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动静脉畸形是怎么回事?严重吗?

发布时间:2021-09-03   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:动静脉畸形通常是先天性的,在胚胎发育期间就出现了,其特点是血管内血流速度比较高,一般情况下流速很快,治疗起来就会比较棘手困难。…………

  

  之前跟大家聊过关于“什么是血管畸形”的相关内容,其中提到:“血管畸形根据血管类型可划分为毛细血管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘等,不同的血管畸形有各自不同的特点,以及不同的治疗方法。”这里面的动静脉畸形既往也有称“蔓状血管瘤”的,就是今天要跟大家分享的内容。

  什么是动静脉畸形?

  动静脉畸形通常是先天性的,在胚胎发育期间就出现了,其特点是血管内血流速度比较高,一般情况下流速很快,治疗起来就会比较棘手困难。

  注·这里的流速,是指血液在单位时间内的移动速度。

  动静脉畸形有哪些表现?

  动静脉畸形好发部位以头面部为主,特别是口腔周围或面颊、眼眶周围,在四肢以及躯干也时有发生。该疾病一般随着年龄增长到青春期以后,才逐步出现相应症状,不会自然消退。但在新生儿阶段,临床表现不突出。其最主要的临床表现是局部可以看到红斑,有时触摸时能感到搏动,皮肤温度增高。随着病变发展,局部可能出现溃疡甚至出血症状。如果不治疗,畸形会越来越严重,血流量会越来越大,不仅影响外观,最终可能还会带来功能障碍,可出现大出血,甚至危及生命安全。

  如何确诊是动静脉畸形?

  需要专业医生根据病史、临床症状以及辅助检查三方面综合判断。在辅助检查上,超声是很重要的检查手段,可以判断局部血供是否丰富、血流速度是否高流速;还可以利用其它检查方法,比如介入血管造影进一步判断病变的特点。此外,也可以结合CT血管造影或核磁检查,进一步明确病变范围、区域、层次等。

  动静脉畸形怎么治疗?

  动静脉畸形一般是高流速病变且治疗非常棘手,但若通过综合、有效的序列治疗能够将其有效控制,达到改善或治愈的目的。

  ▶ 如果面积不大又不在重要区域,可以在介入栓塞辅助的情况下完整切除,达到治愈目的。

  ▶ 部分区域如眼周、面部等重要组织,有重要的神经在周围,无法将其完整切除,这时要通过其它综合手段使病变得到控制,如用精准的介入方法栓塞瘤巢,常能达到很好的效果。

  在治疗过程中,存在一定的风险。手术风险主要在于大出血,术前要做好预防出血的准备,根据情况使用减少出血的药物,当天在手术过程中与麻醉师配合进行控制性降压,可减少术中出血,采用系统控制出血辅助介入动脉栓塞技术,常能大大减少出血量,保证手术视野更清楚,减少手术风险。

  综上,动静脉畸形的治疗是非常艰难的,但不治疗的后果也是不容忽视的。所以,发现症状时要早就医。治疗时,一定要选择正规专业的医院以及经验丰富的专业医生进行,才能尽量规避风险,达到较好的治疗效果。另外,患者要定期复查、检查,以判断局部血流速度情况及有无复发迹象,对于复发才能够早发现并及时进行有效控制。

  北医三院整形外科 主任医师 夏有辰

  研究方向精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。

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