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刚出生的宝宝有血管瘤怎么办?

发布时间:2021-06-30   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:刚出生的宝宝有血管瘤怎么办?一般情况下,如果父母发现孩子有血管瘤、血管畸形,就要尽早去正规医院找专业医生咨询就诊。如果血管瘤很小也没什么变化,或者位置比较隐蔽不影响孩子生长发育,也不影响外貌,可以暂时不用管它,密切观察即可。但是对于那种生长速度很快或…………

  临床上,婴幼儿血管瘤,又称真性血管瘤,有的形态上类似草莓状,故也有将其称为草莓状毛细血管瘤。婴幼儿血管瘤比较特别,血管内皮细胞具有增殖特性,通常根据自然病程可分为三期,即增殖期、稳定期、消退期。临床症状通常是在出生后1-2周局部开始出现小红点或红斑,突出于皮肤表面,颜色较鲜红,在2-3个月之内逐步增殖,生长较快,很快就增大到外观类似草莓形态。在这种情况下,可爱的宝宝出现了很明显的外观损害,对父母的心理影响非常大。

  作为新手爸妈会很担心:这个血管瘤会不会影响孩子健康?这么小需要治疗吗? 又怎么治疗呢?我们一个一个来看吧:

  婴幼儿血管瘤会不会影响健康?

  临床上,大多数的血管瘤是良性的,面积较小、无凝血障碍的血管瘤一般不会危及生命,即使局部有破溃一般也不会出现大出血的情况,所以不用太过于担心和焦虑。但若长在身体暴露部位,可能会影响美观,并且随着病程的发展,最后常会留有相应局部软组织的异常状态。少数可能会生长在重要区域或发展很快,带来相应区域的功能障碍。

  这么小需要治疗吗?

  开篇我们提到,婴幼儿血管瘤有增殖、稳定、消退的特征。早期处于增殖阶段,在出生到一岁之内,通常会较快出现增大。期间,如果是发生在很重要的区域或暴露部位时,主张进行积极早期适度干预,控制病变不要增长过快,避免以后造成严重外观损害或者功能上的影响。在非重要或非暴露部位的婴幼儿血管瘤,可能不需要过度干预、治疗,可观察等待,有可能血管瘤逐渐自行消退。消退指标主要表现在病变部位体积减小,颜色变淡,瘤体逐步消退;从超声影像可以看到瘤体大小会缩小,而且血供不是很丰富,这也是婴幼儿血管瘤消退的表现。

  需要提醒大家的是:血管瘤长的越大消退后遗留畸形越明显,所以在全程进行恰当干预治疗很有必要。另外,部分草莓状血管瘤消退后会遗留痕迹,如局部色素沉着、瘢痕以及局部皮肤松垂、纤维脂肪组织残留,后期残留的病变畸形可以通过整形方法,将病变区域进行修复、治疗。

  婴儿血管瘤又该怎么治疗呢?

  目前治疗血管瘤/血管畸形的手段非常多,不同年龄的孩子都有不同的应对办法,常见的治疗方法主要有:局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除等等。目前多数学者的观点是,早期可积极干预治疗,可以根据需要采用外用药和口服药治疗,也可在选择好适应症的前提下进行注射硬化剂治疗,以减少远期并发症产生的机率。但是无论具体需要哪种方法治疗,都需要专业医生评估后决定,切勿自行采取措施。

  最后总结一下:

  一般情况下,如果父母发现孩子有血管瘤、血管畸形,就要尽早去正规医院找专业医生咨询就诊。如果血管瘤很小也没什么变化,或者位置比较隐蔽不影响孩子生长发育,也不影响外貌,可以暂时不用管它,密切观察即可。但是对于那种生长速度很快或长在暴露部位的血管瘤,就要适度干预,及早正规治疗。

  北医三院整形外科 主任医师 夏有辰

  研究方向精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。

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