唇裂鼻修复手术能改善哪些问题?

　　唇裂鼻畸形是一种复杂的鼻部畸形，主要由先天性因素引起，临床常表现为患侧鼻翼塌陷、扁平，鼻孔形态不规则且通常较健侧大;鼻小柱偏向健侧，长度可能不足;鼻中隔可能出现偏曲，影响鼻腔通气功能;严重时还会伴有鼻部软组织发育不良。为此，不少患者会迫切要求做唇裂鼻畸形的修复手术。

　　今天，我们就来聊聊：唇裂鼻畸形修复术。

　　唇裂鼻畸形修复术是一种针对先天性唇裂或唇腭裂继发的鼻部结构异常的整形手术，是目前为止鼻整形手术中难度系数较大，修复时间较长的一类手术。

　　手术的主要作用

　　1. 解剖结构修复

　　• 矫正鼻部畸形：修复鼻翼塌陷、鼻孔不对称、鼻小柱偏斜等问题，恢复鼻部对称性和立体感。

　　• 改善呼吸功能：部分患者因鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄导致通气障碍，手术可优化气道结构。

　　2. 外观美学改善

　　• 重塑鼻尖、鼻梁等关键部位，减少因先天畸形带来的面部特征异常，提升容貌的自然和谐度。

　　• 协调面部比例：通过调整鼻部形态，使鼻、唇、颌的整体外观更协调。

　　3. 对心理健康的积极影响

　　• 增强自信心与自我认同，减少社交焦虑，帮助其更积极地参与社交活动，改善生活质量与心理健康状态。

　　可见，唇裂鼻畸形修复术不仅要考虑功能和表面的形态，还要达到美容鼻的效果，这就要求医生做一个全方位的修复，包括骨性和软骨性歪鼻矫正、鼻背增高、鼻头成形、鼻翼缩小、鼻孔/鼻基底塌陷矫正及唇裂二期瘢痕修复等等。

　　唇裂鼻畸形的修复方案

　　唇裂鼻畸形的修复手术方案比较多变，需要根据患者病变程度及治疗要求的不同，由患者和医生共同决定。修复中可能涉及到的术式有：

　　• 鼻翼软骨复位术：通过手术切口暴露鼻翼软骨，将移位的鼻翼软骨重新复位固定到正常位置，恢复鼻翼的正常形态和张力。

　　• 鼻小柱延长术：常采用自体软骨移植，如耳软骨、鼻中隔软骨等，将软骨移植到鼻小柱基底或鼻中隔前端，以延长鼻小柱，使其恢复到对称、正常的长度。

　　• 鼻中隔矫正术：针对鼻中隔偏曲的患者，在鼻内镜下对偏曲的鼻中隔软骨和骨性结构进行切除、矫正，恢复鼻中隔的正常形态，改善鼻腔通气功能。

　　• 鼻部软组织修复：对于鼻部软组织发育不良或瘢痕挛缩的患者，需进行软组织的松解、移植或皮瓣转移等手术，以增加鼻部软组织量，改善鼻部外观。

　　当然在进行唇裂鼻畸形修复术前，还需要经验丰富的专业医生为患者进行心理和面貌等综合评估，辅助3D技术为患者制定手术方案及美学设计，术中对唇部至鼻部的角度距离、鼻基底的高度和衔接等细节部位进行精算处理，以便做到美学与功能解剖的精准修复，最大程度接近正常结构。

　　综上，专业的唇裂鼻畸形修复术可达到形态与功能的双重改善，不仅重塑了鼻部美学，更为患者带来心理重建与生活质量提升。

　　北医三院整形外科 副主任医师 安阳

　　副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任

　　研究方向：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。