【唇裂鼻畸形】口鼻瘘修复

　　口鼻瘘，顾名思义就是鼻腔和口腔之间存在的异常通道，听起来比较陌生，其常见于单侧或双侧完全性唇腭裂患者。完全性唇腭裂是从鼻腔到前腭骨的牙槽突完全裂开，有宽度不一的间隙，口鼻腔贯通。

　　若口鼻瘘存在，口腔内的食物或液体会经常进入鼻腔，鼻腔分泌物也容易流人口腔，从而影响口腔卫生，容易引起局部感染和溃疡;同时还会导致口鼻腔漏气，影响患者发音。

　　通过修复手术关闭口鼻瘘，可以分隔口鼻腔，重建正常的口鼻腔通道，消除食物返流和语音不清等不良现象。

　　口鼻瘘什么时候治疗呢?

　　临床上，口鼻瘘有大有小，并不是所有的口鼻瘘都需要早期修复，需要正确看待。对发音影响极小的口鼻瘘可以留到成年后再行修复，对于靠近牙槽嵴裂的裂隙，可以待9岁时进行牙槽突裂植骨术，关闭口鼻瘘，最大限度保证上颌骨正常发育。若口鼻瘘面积较大，则需要尽快进行二次修复，以利于患儿的正常发音，具体手术时间由专业医生评估后决定。

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　　口鼻瘘怎么修复?

　　瘘口较小者可通过局部组织瓣转移修复，瘘口较大者可选择舌瓣法、颊肌粘膜瓣法、游离皮瓣等方法，这些方法各有利弊，需要到正规医院，由专业医生根据实际情况制定合适的治疗方案。唇裂术后复杂唇鼻畸形修复手术中，需要解决的鼻部、唇部的问题很多，要想获得较好地改善修复，需对其进行综合的评估设计。

　　北医三院整形外科副主任医师、副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任 安阳

　　专业特长：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。