唇裂鼻畸形修复后鼻子会“假”吗?
很多人在做完唇裂鼻畸形修复后，最担心的就是别人一眼看出“鼻子是做的”，怕看起来僵硬、不自然——这种担忧其实非常普遍。
为什么有人担心“假”?
1. 唇裂鼻畸形比较复杂，不只是简单的鼻梁塌陷，还常伴有鼻翼塌陷、鼻孔不对称、鼻小柱偏斜、鼻基底凹陷等，重建难度远高于普通隆鼻。
2. 早期技术有限，可能用比较简单的手术材料或简单的手术方式，但往往达不到理想的效果。
3. 疤痕影响，原有唇裂修复术后疤痕牵拉，也给鼻部自然塑形带来挑战。
怎么让修复后的鼻子看起来更自然，不显“假”呢?
以上这些担忧并非空穴来风，它们恰恰指出了唇裂鼻畸形修复手术的核心难点。唇裂鼻畸形修复手术算是鼻整形中比较难的手术了，单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形，但随着现代整形外科技术的飞速发展，目前许多鼻整形的技术和理念被应用到唇裂鼻畸形的治疗上，推动了唇裂鼻畸形治疗的进步。
如今的唇裂鼻畸形修复，早已不再是简单的“垫高”或“支撑”，而是一场精密的“三维重建”，让“修复一个既功能健全又外观自然的鼻子”从理想逐渐成为现实。
要想修复后的鼻子不“假”，医生不能只关注表面形态和功能，还需兼顾美容鼻的整体效果，实施全方位修复，包括骨性和软骨性歪鼻矫正、鼻背增高、鼻头成形、鼻翼缩小、鼻孔/鼻基底塌陷矫正及唇裂二期瘢痕修复等等。
目前这类修复手术除了进行唇鼻部肌肉的复位、唇红的复位外，我们提出了“唇裂继发鼻畸形形态与功能亚单位修复理念”，用到最多的就是自体肋软骨，可以做鼻支架、矫正鼻中隔偏曲，还可以做软骨支撑来矫正塌陷的鼻翼，让鼻基底凹陷得到明显改善等。此外，如果肋软骨钙化也可以用鼻中隔软骨联合筛骨垂直板做鼻支架，同样达到修复唇裂鼻畸形理想的形态。
当然，术前还需要医生为患者进行心理和面貌等综合评估，辅助3D技术为患者制定手术方案及美学设计，术中对唇部至鼻部的角度距离、鼻基底的高度和衔接等细节部位进行精准处理，以便做到美学与功能解剖的精准修复，最大程度接近正常结构。
最终鼻子是否自然，取决于两个关键因素
尽管技术不断进步，手术效果仍因个体差异而有所不同。其自然度主要取决于：
★ 患者的自身条件：畸形的严重程度、局部软组织(皮肤)的量和质地、疤痕组织的多少，都会影响手术的最终效果。基础条件越差，达到完美自然度的难度就越大，可能需要多次手术进行精细调整。
★ 医生的技术和审美：这是最核心的因素。一位经验丰富的专业医生，不仅要有高超的技术，更要有深厚的美学素养，需要为每位患者量身定制方案，且懂得如何利用有限的材料，在复杂的鼻畸形状态下构建出稳定且自然的形态。
北医三院整形外科 副主任医师 安阳
副教授、博士研究生导师、副研究员、行政副主任
研究方向：鼻面五官精细整形，歪鼻、Ⅱ期唇腭裂及唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。
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