做完腋臭手术后，这些情况你需要了解

　　腋臭，医学上称为“臭汗症”，是不少人的难言之隐，尤其在出汗多时更为明显。严重的不仅影响日常工作、学习和社交，还可能进一步让人产生心理压力。当这种困扰严重影响生活时，建议及时去正规医院治疗，其中手术治疗可以将腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，彻底破坏、毁损及去除，是治疗腋臭最为可靠彻底的方法。

　　图为腋臭微创吸脂法手术设计图，内圈为腋毛范围，

　　外圈为手术范围(扩大1cm)，手指处为切口(3-5mm)

　　然而，手术并不是终点，为了获得较好地改善，术后还有一些注意事项需要了解，我们一起来看看：

　　1. 术后加压包扎：手术后患者双侧腋窝会使用大量的纱布、棉垫和弹力绷带进行加压包扎，这是减少术后出血和皮肤坏死，促进创面愈合的关键环节。加压包扎期间应避免剧烈活动肩关节，禁止随意打开包扎绷带。

　　包扎限定肩关节活动，限制上肢抬起和放下

　　2. 术后用药：通常腋臭手术为I类切口手术(切口清洁，细菌含量低,基本无感染风险)，无需静脉输注或口服抗生素治疗。但如果出现术后术区疼痛，可遵医嘱酌情口服止痛药。

　　3. 术后复查：术后第一天需复查，由手术医生检查绷带包扎情况，调节松紧。术后7天拆包拆线，拆线后确认伤口愈合后可淋浴。

　　4. 穿着建议：由于腋下包扎，术后应穿宽松的前开上衣，避免穿套头衣物，避免衣服肩膀处过紧。

　　5. 生活起居：腋下包扎虽会造成一定的不适感，但对日常生活起居(如起床、吃饭、上洗手间、使用手机电脑等)基本不受太多影响。不过要特别注意，在此期间不能洗澡，待包扎拆除后基本可以恢复正常。

　　6. 肩关节活动：术后至拆除绷带前(通常为术后一周)应避免肩关节活动，但应积极活动肘关节、腕关节和手指，以促进上肢血液流动，加快腋窝皮肤恢复。拆除绷带后需每日定时适当上抬肩关节，以避免腋窝皮肤形成挛缩样瘢痕粘连，但不能进行打篮球、打羽毛球等剧烈的肩关节活动，散步、跑步等下肢运动没有限制。术后1个月可恢复完全正常的生活。

　　7. 术后并发症：少数患者可能会出现术区表皮或真皮层损伤坏死，需根据情况按时到医院换药治疗或遵医嘱在家冲洗、外用药物治疗。浅层表皮坏死一般一两周内恢复，小面积真皮坏死(多为指甲盖大小)通常一两个月左右恢复。

　　8. 饮食禁忌：术后1个月内应避免辛辣，并忌烟酒。

　　9. 皮肤恢复：术后早期腋下皮肤可能会出现发硬、蜕皮和色素沉着，这是正常现象。可遵医嘱适当热敷或按摩以帮助皮肤恢复。

　　腋臭治疗手术并非“小手术”，术前需要专业医生进行评估分级，制定最适合的手术方案，术后需配合科学的护理，以达到较好地改善。

　　北医三院整形外科 主治医师 张辰

　　研究方向颅颌面创伤，面部轮廓整形，眼周年轻化，腋臭，瘢痕，激光和注射美容。