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儿童先天性上睑下垂怎么治?

发布时间:2022-06-07   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读: 对于先天性上睑下垂矫正的方式,一般以手术治疗为主,手术方法主要是通过缩短提上睑肌或利用额肌的力量进行矫正,达到两眼平视时瞳孔完全外露、显露全部睑缘,保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调等效果。…………

  “我的孩子出生后发现右眼睁的早,左眼睁的比较晚还很小,在当地医院确诊为上睑下垂,现在孩子2个月大,想问问大夫这种情况怎么治,什么时候适合手术?我们做家长的很着急” 。

  家长发现,自己的宝宝出生后有先天性上睑下垂,跟别的宝宝不一样,会很着急焦虑。的确,宝宝先天性上睑下垂由于上睑提肌功能减弱或消失,导致患儿平时看东西时抬不起眼皮,上眼皮会部分或全部遮盖住瞳孔,妨碍视力发育,有发生弱视的风险,而且这类患儿为了看清物体容易养成皱额,耸肩及头部向后仰的不良姿势,一旦这种姿势养成很难矫正,即便矫正成功,这种习惯的改正也需要花费一定的时间,随着年龄的增长会给患儿的外貌、身体和心理带来伤害,所以需要及时矫正。

  怎么治?

  对于先天性上睑下垂矫正的方式,一般以手术治疗为主,手术方法主要是通过缩短提上睑肌或利用额肌的力量进行矫正,达到两眼平视时瞳孔完全外露、显露全部睑缘,保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调等效果。

  什么时候治?

  治疗时间的选择需要专业医生根据上睑下垂的程度、视力评估后综合判断。一般情况下,上睑下垂分轻、中、重度。如果影响到孩子的视力发育,应该尽快手术矫正。如果只是轻度的上睑下垂,不影响视力发育,可以择期手术。

  家长可以根据患儿情况参考以下几点:

  ·轻度者,不影响正常的视觉发育,可以定期观察暂时不做手术,手术时间可以选在学龄前5~6岁。若因外观影响到孩子的心理健康发育,建议早点手术。

  ·中、重度者,容易造成孩子的弱视,建议可以在3岁左右进行手术矫正,3岁既是孩子视力和心理的关键发育期,也是中度和重度上睑下垂手术的最佳时期。

  ·另外,对于一些特别严重的上睑下垂或合并视力问题的患儿,建议尽早手术,一般1岁左右就要矫正,根据情况进行针对性的视力训练。

  综上,孩子的先天性上睑下垂比较复杂,具体怎么治,什么时候治,需要专业医生多方面综合评估,制定最合适的诊疗方案。

  北医三院整形外科 副主任医师 马建勋

  研究方向乳房美容整形及再造,眼整形美容,血管瘤及脉管畸形。

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