【性别重置术】阴蒂释放法阴茎成形术

　　阴蒂释放法阴茎成形术是性别重置手术(女转男)中的一种术式，旨在利用雄激素(睾酮)治疗后增大的阴蒂结构，打造更接近男性阴茎的外观和功能。

　　手术方法

　　● 术前准备：需要遵医嘱应用雄激素(睾酮)大于2年，长期使用该激素，阴蒂会显著增大，待阴蒂发育逐渐肥大至足够长度 (通常可达4-6厘米)，为手术打好基础。

　　● 手术过程：通过释放阴蒂周围限制其伸展的韧带(如悬韧带)，并延长尿道，使增大的阴蒂更突出，形成类似微型阴茎的结构;同时延长尿道到阴蒂头，术后实现站立排尿;然后利用临近的阴唇结构重建阴茎包皮，剩余阴唇组织重塑为阴囊样结构，可以同时或后续植入睾丸假体。

　　技术特点

　　该术式无需取用其他部位的皮瓣进行移植，因此手术创伤相对较小，恢复较快，同时可以保留自然勃起功能(因阴蒂含海绵体)，外观更自然。但该术式再造的阴茎长度仍有限(取决于原有阴蒂发育情况)，且要想达到站立排尿需进行尿道重建，术后出现尿瘘等并发症的风险较高，可能需二次修复。

　　注意事项

　　- 需长期雄激素(睾酮)治疗以维持阴蒂增大效果。

　　- 术前需充分评估心理预期及功能需求，与专业整形外科医生沟通。

　　适应人群

　　女转男希望做阴茎成形、实现站立排尿，但对再造阴茎的长度和粗度要求不高(长度不大于6cm)，不愿切取其它供区做多期皮瓣移转者。

　　注~首次进行生殖器手术者需要符合国家卫健委规定的《性别重置手术管理规范(2022年版)》所规定的条件，并提供要求的文件材料。

　　北医三院整形外科 主任医师 潘柏林

　　研究方向：唇部整形美容、性别医学序列诊疗。