上肢畸形应在什么时机治疗

　　上肢 畸形在治疗时应首先考虑改进功能，其次改进外观。早期手术治疗矫正畸形是一重要原则，有利于患儿的身心发育，但是早期手术又应考虑到外科手术技术的可能性，安全性，取得最佳疗效的可能及远期疗效的预测等。还应考虑患儿免疫系统及其他重要脏器发育状况对手术的影响，综合以上各项影响因素，上肢 畸形治疗时机的选择原则是：

　　⑴争取在婴幼儿时期进行先天性手及上肢畸形的整形。有利于被修复的手及上肢解剖结构及功 能的发育重建，有利于患儿的心理发育，有利于减少手术后局部的瘢痕残留。

　　⑵早期手术应具备手术及麻醉的安全性

　　⑶婴幼儿时期的手术应考虑到畸形的手及上肢组织结构细小，会给修复手术带来一定的困难，外科医师应根据设备条件及本身的技术能力，决定是否要在婴幼儿时期进行手术。

　　⑷应根据不同病种选择不同时机手术。同时又要权衡各类畸形对患儿手功能及身心发育的影响程度以决定是否早期手术。

　　具体地说：

　　⑴在出生后3～6个月内进行的先天性手及上肢畸形的整形，包括下列几病种：

　　①严重的先天性手及上肢畸形影响功能感觉和肢体存活的患儿，如严重的肢体环状狭窄。

　　②先天性手及上肢畸形病情很轻，只需进行简宜手术即能矫正畸形、改善功能的。

　　⑵在2岁以内进行的先天性手及上肢畸形的整形，这是整形手术治疗的主要时机，许多先天畸形都应争取在这一阶段作第一次整形手术，或完成整个畸形的矫正。

　　⑶在2岁以后进行的先天性手及上肢畸形的整形，这包括骨及关节融合的畸形，巨指畸形，风吹手畸形等等。