褥疮切除后的创面怎么修复?

　　长期卧床的病人一旦没能及时翻身或护理不当，就可能遭遇褥疮的“伤害”。

　　褥疮是怎么回事?

　　临床上，褥疮又称压疮、压力性溃疡，主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮好发于骶尾部、大转子、坐骨结节等有骨性突起的部位。

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　　经历过褥疮的病人或家属都知道这是一种比较熬人的病，其既危险又隐蔽。初期不起眼的一块红、一个水泡，有可能在一段时间内发展成流脓、有异味、难以治愈的创面。如果不积极治疗，任由创面长期存在，不仅造成营养成分的丢失，增加全身感染风险，还有癌变可能，对患者影响非常大，严重影响生活质量。

　　对于褥疮的治疗，一般情况下主要是通过全身营养支持、翻身减压等护理以及换药、负压真空吸引、局部应用药物等治疗方法，使其逐渐愈合。对于损伤层次较深、反复溃烂感染，常规方法难以治愈的褥疮，在没有手术禁忌症的情况下，都建议进行手术治疗，以便彻底切除溃疡、伴发的粘液囊和坏死组织等。

　　褥疮切除后创面的修复

　　来到我们科住院的褥疮患者基本上都是需要借助手术方法来治疗的，那么问题来了，手术切除创面后，过大的组织缺损创面怎么修复呢?

　　褥疮切除后，创面修复是手术成功的关键。过大的组织缺损往往难以直接缝合，此时修复切除后的形态就显得非常重要。

　　专业的整形外科医生会选用具有良好血供、足够体积的带蒂组织瓣覆盖并闭合创面，尤其是肌皮瓣，抗感染力强，用于骨面或死腔的覆盖及填塞，术后愈合稳定，较少复发。

　　久治不愈的褥疮想采用单一的方法治疗好是非常困难的，需要从全身治疗、创面局部治疗、康复锻炼等各个方面制定针对性的治疗方案。我科对于褥疮等慢性难愈性创面有着丰富的经验和先进的技术，使用彻底清创、负压创面疗法，联合皮瓣移转修复等整形外科技术，可以使创面较好愈合，同时还兼顾了修复后的外形。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。