当前位置:主页 >整形外科 >难愈合创面修复整形中心 >褥疮 >

什么样的褥疮需要手术治疗?

发布时间:2022-11-04   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:表浅或面积较小者,如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者经过上述方法治疗后有可能自行愈合,但当Ⅱ度褥疮病情发展较快时则需要视情况而定,是否需要手术治疗;我们临床接触的多数褥疮患者已处于Ⅲ度或Ⅳ度,创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染,常规方法难以治愈,此时在没有手术禁…………

  说起褥疮,相信不少人都听说过,尤其家里有长期卧床的病人更不会陌生了。它既危险又隐蔽,初期不起眼的一块红、一个水泡,有可能在一段时间内发展成流脓、有异味、难以治愈的创面。

  我们科室时不时就有几例褥疮患者住进病房,来到我们科住院的褥疮患者基本上都是需要借助手术方法来治疗的,那什么情况下的褥疮需要手术治疗呢?这还要从多方面考虑。

  褥疮是指局部组织持续受压,血液循环障碍,产生缺血、缺氧、营养不良,造成组织坏死而形成的溃疡,通常发生在有骨性突起的部位。

  褥疮根据其溃烂的深浅可分为4度:

  ▶ Ⅰ度:溃疡深达真皮层,局部皮肤完整,出现不褪色的红斑;

  ▶ Ⅱ度:深达皮下脂肪层,皮肤完整性受损、屏障消失,局部具有水泡,表皮脱落可形成溃疡;

  ▶ Ⅲ度:涉及肌肉层,受压部位浅层皮肤坏死,皮肤全层受累,呈黑痂状或可见皮下脂肪;

  ▶ Ⅳ度:可累及骨或关节,皮下组织均可能坏死,严重可发展为骨髓炎,往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

  对于褥疮的治疗,一般情况下主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理、换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法,使其逐渐愈合。

  表浅或面积较小者,如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者经过上述方法治疗后有可能自行愈合,但当Ⅱ度褥疮病情发展较快时则需要视情况而定,是否需要手术治疗;我们临床接触的多数褥疮患者已处于Ⅲ度或Ⅳ度,创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染,常规方法难以治愈,此时在没有手术禁忌症的情况下,都建议进行手术彻底切除。

  褥疮的手术治疗目标:

  ▶ 切除溃疡、伴发粘液囊和坏死组织

  ▶ 清除坏死骨质

  ▶ 用具有良好血供、足够体积的皮瓣、肌皮瓣等组织覆盖并闭合创面

  褥疮是否进行手术治疗,多数情况下需要临床医生根据临床经验,结合患者的褥疮深浅程度等临床实际情况进行综合判断。长期不愈合的褥疮治疗起来是非常困难的,通常需要特殊的治疗手段甚至手术修复才可以治愈。当出现经久不愈的创面时,一定要到综合医院的整形外科就诊,明确进一步的治疗方案。

北医三院整形外科 常旭

  北医三院整形外科主治医师 常旭

  研究方向:体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容

分享到:

1、版权所有: 北医三院成(整)形外科。未经许可不得使用、转载、摘编。

2、凡本网注明“来源:XXX(非北医三院成(整)形外科)”的作品,均转自其它媒体,目的在于传递更多信息,不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

3、本网站致力于提供正确、完整的健康资讯。本站所提供的任何健康资讯,仅供参考,不能替代医生和其他医务人员的建议,如自行使用发生偏差,本站概不负责。

相关文章
难愈合创面修复整形中心
北医三院成(整)形外科始建于1949年9月,其中的难愈合创面修复整形中心,最初以在战争中的烧伤修复为主,随着需要修复人群减少,整形外科急诊工作逐渐开展,整形手段也由表及里、由头面部扩展到全身各个部位的创伤,所涉及疾病不仅有软组织还包括骨骼、肌肉、血管、神经的损伤修复等。整形外科急诊创伤修复的特点是强调组织和器官的形态与功能修复,更在外观上力求美观。……【更多】

010-82266291(手术)

010-82266290(微创)

    更多>>

三院整形微博

下载安装:    

三院整形微信

地址:北京市海淀区花园北路49号 电话:010-82266291

版权所有 北京大学第三医院整形外科(原成形外科) 未经许可不得使用,不得转载、摘编 京ICP备05082115号-7 京卫网审[2012]第0069号