科学认识表皮样囊肿

　　表皮样囊肿是一种常见的皮肤良性病变，它虽然名字听起来有些陌生，但其实并不可怕。我们今天就来一起认识一下：表皮样囊肿是怎么回事，又该如何应对?

　　什么是表皮样囊肿?

　　表皮样囊肿可分为先天性和后天性。先天性多为胚胎时期的异常发育所致;要是因皮肤外伤或手术等侵入性的操作或者刺激，导致正常皮肤及皮肤附属结构卷入皮下，使得周围组织反应导致局部形成囊肿。

　　它长什么样?有什么表现?

　　表皮样囊肿的初期表现就是皮肤上呈现稍微凸起的圆形或者椭圆形的肿物，其边界通常比较清楚，生长非常缓慢或者不生长。一般情况下不痛不痒，但如果某天发现囊肿突然变大，局部有红、肿、热、痛等症状，就说明表皮样囊肿发生了感染，有急性炎症，需及时正规就医治疗。

　　一定要治疗吗?

　　不一定。表皮样囊肿是一种良性病变，如果位置比较隐蔽、体积较小、没有出现不舒服等症状，日常观察即可，无需特殊处理。

　　但若出现以下情况，大家需及时就医：

　　1、经常反复性出现感染、破溃、再恢复的循环模式，建议尽早手术切除，因为反复感染，会在局部形成慢性炎症导致囊肿和周围组织发生粘连，导致局部皮肤凹凸不平或形成瘢痕，加大后期治疗难度，且反复感染刺激有恶变风险;

　　2、长在面颈部及其它暴露部位影响外观、易摩擦部位(如领口处等)或因囊肿较大影响日常生活，可以考虑通过手术完整切除，切除以后通过美容缝合技术，达到最佳的术后美容效果，最大程度减少瘢痕。

　　比如下面这位患者的表皮样囊肿，长了有50多年，一点点变大，直到几乎占了右半个脑袋，出现了疼痛才来就诊，这种情况往往需通过手术完整切除。

　　表皮样囊肿怎么治疗?

　　表皮样囊肿有自己的包膜和内容物，内含皮肤组织，多呈灰白色豆渣样、干酪物。如果患者明确诊断为表皮样囊肿，保守治疗无法将其根除，需要通过手术的方式将其完整切除。手术时需将表皮样囊肿的囊壁完整的剥离和祛除干净，否则术后一段时间内可能导致复发。

　　还有一个大家比较担心的问题，那就是会癌变吗?

　　表皮样囊肿属于良性病变，结合临床观察以及相关文献显示，表皮样囊肿恶变的几率非常低，但是也有极少数恶变为鳞癌类恶性肿物的报道。如果长有此类肿物，日常密切观察即可，患者无需过度担心，如果出现感染、明显增大等变化，及时到正规医院就诊。

　　北医三院整形外科 副主任医师 杨欣

　　成形外科副主任/伤口中心副主任/创面修复科副主任

　　研究方向：疑难创面，体表及软组织良恶性肿瘤，显微外科，性别重塑外科，美容外科常见手术，病理性瘢痕，整形外科疑难病症。