头上长了50多年的“富贵包”其实是……

　　近期，病房收治了一位七十多岁的老年患者，该患者是因为头上长了个大包来就诊，这个大包着实不简单啊，据患者自述，这个“大包”长了有50多年了，一点点变大，现在最长的部位足足有15公分、最宽的部分约10公分、最厚的部分约7公分，几乎占了右半个脑袋。

　　看到这里，你肯定有一个问题想问：为什么现在才来看诊?

　　对于这个问题，患者是这么回答的：刚发现这个包的时候也就4公分，20几年前曾咨询过一个医生，当时医生就建议切掉，后来有人说这是个“富贵包”，寓意大富大贵，反正也不疼不痒的，就没再管了，6年前这个包长得有点快，也没当回事，就是最近一段时间竟然疼了起来，所以才来看看……

上一张患者剃头后的照片，

这肿物着实不小!

　　我们医生通过触诊及相关辅助检查初步诊断为头皮良性肿物——表皮样囊肿，完善检查后择期为患者进行了手术完整切除肿物，并进行了头部局部皮瓣转移修复术，术中肿物内部可见大量暗红色血性液、豆渣样颗粒物流出， 术后病理提示表皮样囊肿，与术前初步诊断相符，术后切口愈合良好。

　　术后患者感慨：感觉头脑轻快了不少。

　　最后科普一下：什么是表皮样囊肿?

　　表皮样囊肿是一种良性病变，发生在皮下浅层，有先天和后天之分，前者多为胚胎时期的异常发育所致;后者主要是因皮肤外伤或手术等引起。初期表现就是皮肤上呈现稍微凸起的圆形或者椭圆形的肿物，其边界通常比较清楚，生长非常缓慢或者不生长。如果表皮样囊肿表现出囊肿突然增大，局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现，就说明表皮样囊肿发生了感染，有急性炎症，需及时正规就医治疗。

　　表皮样囊肿有自己的包膜和内容物，内含皮肤组织，多呈灰白色豆渣样、干酪物。

　　如果患者明确诊断为表皮样囊肿，保守治疗无法将其根除，需要通过手术的方式将其完整切除。手术时需将表皮样囊肿的囊壁完整的剥离和祛除干净，否则术后一段时间内可能导致复发。

　　北医三院整形外科 主治医师 (伤口中心副主任) 杨 欣

　　研究方向：整形美容外科的常见病、多发病;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造、耳部畸形耳再造;眼周年轻化手术，鼻部综合美容、注射微创美容。