婴幼儿血管瘤都需要治疗吗?

发布时间：2024-02-02　　　浏览次数：　　　来源：北医三院成（整）形外科

导读：临床上，婴幼儿血管瘤即“真性血管瘤”，属于良性病变。虽然能自行消退，但并不意味着不需要治疗。需要患者到正规医院，由专业医生面诊后根据瘤体的大小、部位、生长速度等综合多种因素来判断的，然后再根据实际情况制定合适的治疗方案，切勿自行采取措施。…………

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　　临床上，婴幼儿血管瘤即“真性血管瘤”，属于良性病变。

　　这种血管瘤比较特别，血管内皮细胞具有增殖特性，发病率很高，有自己的生长规律，发病特征为在出生后1-2周局部出现小红点、红斑，逐渐增大，再快速增殖，特别是在前三个月增殖很快，局部突起，呈草莓样表现，所以有时也称为草莓状血管瘤。一般情况下，这类血管瘤在第一年主要处于增殖期，之后逐步进入稳定期，然后进入完全消退期，大多数病变可完全消退，部分患儿残留皮肤及皮下退行性改变。

　　既然能自行消退，那是不是就不用治疗了呢?

　　虽然能自行消退，但并不意味着不需要治疗。

　　需不需要治疗?怎么治疗?需要患者到正规医院，由专业医生面诊后根据瘤体的大小、部位、生长速度等综合多种因素来判断的，然后再根据实际情况制定合适的治疗方案，切勿自行采取措施。

　　什么情况下需要积极就医治疗?

　　婴幼儿血管瘤处于增殖阶段时，在出生到一岁之内，通常会较快出现增大。期间，如果病变在重要区域或暴露部位时，主张进行积极早期适度干预，控制病变不要增长过快，以免后期造成严重的功能障碍或外观损害。对于婴幼儿血管瘤来讲，血管瘤药物治疗，常能使病变部位自然退化，也是对孩子外观损伤小、有可能是比较合适的治疗方法。

　　若病变在非重要或非暴露部位时，可能不需要过度干预、治疗，可观察等待，有可能血管瘤逐渐自行消退。消退指标主要表现在病变部位体积减小，颜色变淡，瘤体逐步消退;再就是从超声影像可以看到瘤体大小会缩小，而且血供不是很丰富，这都是消退的表现。

　　需要提醒大家的是：

　　血管瘤长的越大消退后遗留畸形越明显，所以及时恰当的干预治疗很有必要。另外，部分血管瘤消退后会遗留痕迹，如局部色素沉着、瘢痕以及局部皮肤松垂、纤维脂肪组织残留，后期可通过整形修复改善。

　　临床上婴幼儿血管瘤有很多的治疗方法，如局部涂药和口服药物、激光、硬化剂注射、手术等等，不同年龄的孩子都有不同的应对办法，需要专业医生评估后决定。

　　北医三院整形外科主任医师夏有辰

　　研究方向：精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。

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