瘢痕性耳道狭窄与闭锁

　　外耳道部位烧伤、创伤或感染后的瘢痕挛缩，会引起外耳道狭窄甚至闭锁。狭窄或闭锁一般发生在耳道口或近耳道的部位。如为酸碱烧伤，则耳道深部也会狭窄，除影响外形及听力传导外，因耳道深部的分泌物不能及时排出，会引起炎症甚至外耳道胆脂瘤。

　　外伤等引起的耳道口较单纯的瘢痕性狭窄，可切除瘢痕条索后行“Z”改形等修复。烧伤等引起的较广泛的瘢痕，则须在狭窄或闭锁的耳道口切开，切除耳道口的瘢痕组织，必要时可切除部分耳甲软骨，使外耳道口比正常略大些。然后逐步进人耳道，切除所有瘢痕组织，直至正常管腔部位。切取中厚皮片一块，使其肉面向外包裹于粗细合适的橡皮管或硅胶管上，塞入耳道内。内侧端的皮片缘因与耳道深部的正常皮肤很难缝合，因此可多留些，让其重叠在耳道深部的正常缘上，外侧端的皮片缘可与耳道口创缘缝合数针。

　　包扎固定，术后十天左右拆线。拆线后耳道内必须坚持放置橡皮条半年左右，以防再次狭窄。