唇裂继发畸形之唇畸形修复
说起“兔唇”,大家多多少少都听说过,其在临床医学上称之为“先天性唇裂畸形”,主要表现为人中嵴部位裂开,甚至可能裂到鼻孔内,分为单侧唇裂和双侧唇裂,通常伴有腭裂及牙槽嵴裂。从外表看上嘴唇好像是兔子一样分成了左右两瓣。
先天性唇裂患者往往从一出生就踏上了修复的征程,通常裂开的上唇会在出生后3-6个月内进行第一次修复,使上唇的连续性得到恢复,能够进行正常的吮吸、吞咽和语言功能。然而,初步的修复并不能解决所有问题。随着患儿的生长发育,还会出现新的不同程度的畸形,一些遗留的不佳形态往往会在患儿长大以后更加明显,形成“唇裂继发畸形”,有些畸形直到患者发育停止后才稳定,影响其外在形象甚至心理健康。这时,就需要通过多种整形外科治疗手段,进行序列修复手术。
一般情况下,常见的唇裂继发唇部畸形包括:
★ 人中部位原发手术瘢痕
★ 人中嵴结构缺如
★ 上唇过长或过短
★ 唇峰/唇谷/唇红缘结构不明显
★ 唇红缘不连续
★ 红唇局部增厚堆积
★ 唇珠缺如
★ 口哨畸形,即红唇中间部位好像缺一块
正常唇部形态
唇裂继发畸形
下面这位患者就是先天性右侧唇裂,幼时已进行唇裂初次修复,成年后仍存在继发唇部畸形,主要表现为人中嵴缺如、唇峰塌陷、红唇增厚、两侧不对称。这次看诊主要是希望恢复唇峰对称,修薄红唇,并改善红唇形状。
我们医生根据这位患者的情况及诉求,为其设计了针对性的手术方案:右侧唇峰提升,红唇修薄,修薄的红唇组织制作成去粘膜的口轮匝肌瓣,填充右侧唇缘,改善凹陷。1月后患者复诊时可以看出白唇塌陷问题得到改善,两侧唇峰高度及上唇红唇厚度基本恢复了对称。
先天性唇裂及其继发畸形的治疗是一个复杂的序列治疗,一次手术一般并不能解决所有的问题,往往需要二次甚至多次手术,才能一步步接近正常满意的效果。具体的修复项目以及怎么修复,都需要到正规医院,由经验丰富的专业医生根据实际畸形情况,通过多种整形外科治疗手段、先后有次序地进行精细化、个性化修复。
研究方向:唇部整形美容、跨性别序列治疗。
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