唇裂术后继发畸形之红唇增厚

　　唇裂，又叫“兔唇”，是一种常见的先天畸形，表现为出生后嘴唇有单侧或双侧的裂隙，有时候一直裂到鼻孔。裂隙影响吮吸、发音，也影响美观。治疗先天性唇裂需要在不同时期进行不同方式的序列治疗，通常会在婴儿期进行第一次的修复手术，主要目的是修补裂隙，恢复正常的吮吸功能，外貌也可以获得明显的改善。

　　但随着孩子长大，首次手术后遗留的美观问题逐渐变得明显，常表现为患侧的唇珠缺如(口哨样畸形)、唇红缘形态改变、红唇过厚/不对称、瘢痕形成等。

　　今天跟大家分享一下：唇裂修复后继发红唇过厚/不对称的问题。唇裂修复后为什么出现红唇增厚以及两侧不对称?

　　可能与以下因素有关：

　　• 红唇瘢痕增生

　　• 第一次唇裂修复手术时保留了过多的红唇组织

　　• 患者本身红唇较厚

　　出现这种情况怎么修复?

　　对于增厚臃肿的红唇，我们一般用红唇修薄的方式。由于唇裂引起的增厚通常集中在裂隙外侧，而且常伴有不对称以及局部不连贯的表现，手术设计时需要根据患者红唇的具体形态进行调整。若正常一侧红唇组织不厚，可参照正常一侧修薄;如果正常一侧的红唇组织也比较厚，可以将两侧的红唇组织同时修薄，但设计时，需要专业医生尽可能保留两侧的红唇组织一致，术后才可能更加对称。

　　北医三院整形外科 副主任医师 潘柏林

　　研究方向：唇部整形美容、跨性别序列治疗。