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唇裂术后继发畸形之红唇增厚

发布时间:2022-05-13   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:对于唇裂术后继发畸形之红唇增厚者,我们一般用红唇修薄的方式。由于唇裂引起的增厚通常集中在裂隙外侧,而且常伴有不对称以及局部不连贯的表现,手术设计时需要根据患者红唇的具体形态进行调整。…………

  唇裂,又叫“兔唇”,是一种常见的先天畸形,表现为出生后嘴唇有单侧或双侧的裂隙,有时候一直裂到鼻孔。裂隙影响吮吸、发音,也影响美观。治疗先天性唇裂需要在不同时期进行不同方式的序列治疗,通常会在婴儿期进行第一次的修复手术,主要目的是修补裂隙,恢复正常的吮吸功能,外貌也可以获得明显的改善。

  但随着孩子长大,首次手术后遗留的美观问题逐渐变得明显,常表现为患侧的唇珠缺如(口哨样畸形)、唇红缘形态改变、红唇过厚/不对称、瘢痕形成等。

  前段时间跟大家分享了 唇裂继发唇畸形之“口哨唇”的相关内容,今天再跟大家分享一下:唇裂修复后继发红唇过厚/不对称的问题。同样通过一个案例说起,该患者因唇裂修复后不满意前来我科门诊就诊,患者主要诉求是红唇过于臃肿,而且两侧不对称,希望改善,想让上唇变薄,恢复对称性。

  我们先来看看唇裂修复后为什么出现红唇增厚以及两侧不对称?

  可能与以下因素有关:

  • 红唇瘢痕增生

  • 第一次唇裂修复手术时保留了过多的红唇组织

  • 患者本身红唇较厚

  出现这种情况怎么修复?

  对于增厚臃肿的红唇,我们一般用红唇修薄的方式。由于唇裂引起的增厚通常集中在裂隙外侧,而且常伴有不对称以及局部不连贯的表现,手术设计时需要根据患者红唇的具体形态进行调整。若正常一侧红唇组织不厚,可参照正常一侧修薄;如果正常一侧的红唇组织也比较厚,可以将两侧的红唇组织同时修薄,但设计时,需要专业医生尽可能保留两侧的红唇组织一致,术后才可能更加对称。

  根据患者实际唇部情况,我们医生为其进行了手术设计,并进行了手术:

  术后1年患者发来反馈,感觉效果比较满意。术后一个月时还觉得比较厚,随着消肿软化,形态逐渐呈现,对称性也逐渐好转,到现在一年,虽然还有一点很轻微的不对称,但是基本上不明显,需要非常非常仔细地观察才能看出来。


 

  北医三院整形外科 副主任医师 潘柏林

 

  研究方向:唇部整形美容、跨性别序列治疗。

 

 

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