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心灵一问:瘢痕疙瘩到底能不能治好?

发布时间:2020-07-07   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:在日常门诊中,我科医生经常会碰到深受瘢痕疙瘩困扰前来就诊的患者,通过询问病史发现其中不少患者经历相似:经过各种方法终于把疤痕治平了,但没过多久它又卷土重来;有的不但复发,而且越长越大,瘙痒疼痛然后,他们跟商量好似的会问同样的问题:钱花了,没少折腾,咋…………
关键词:瘢痕疙瘩 瘢痕

  在日常门诊中,我科医生经常会碰到深受瘢痕疙瘩困扰前来就诊的患者,通过询问病史发现其中不少患者经历相似:经过各种方法终于把疤痕治平了,但没过多久它又卷土重来;有的不但复发,而且越长越大,瘙痒疼痛……然后,他们跟商量好似的会问同样的问题:钱花了,没少折腾,咋就治不好呢,这瘢痕疙瘩到底能不能治好?

  瘢痕疙瘩能不能治好,其实跟很多因素有关。

  首先来看下:瘢痕疙瘩与我们平常说的瘢痕有什么不一样

  我们平常说的瘢痕一般是指正常的生理性瘢痕,其演变发展的模式大致如下:

  创伤 → 修复 → 愈合 → 瘢痕形成 → 瘢痕增生 → 瘢痕稳定 → 瘢痕减退 → 瘢痕成熟静止(老化)。

  因每个人的局部和全身的情况有差别,会经过长短不一的发展进程,但最终成熟静止于细小、平整、柔软、颜色接近于周围皮肤的瘢痕,这些都称之为正常生理性瘢痕。

  而瘢痕疙瘩是瘢痕组织的异常增生,属于病理性瘢痕,其最典型的一个特点就是持续性生长,会超出受损皮肤的范围,向周围正常皮肤侵蚀,经常表现为紫红色高出皮肤的肿块,较硬,弹性差,局部痒或痛,不会自愈,这些特点都使得瘢痕疙瘩治疗起来比较困难。

常见的瘢痕疙瘩长这样

  瘢痕疙瘩治好的标准

  主要表现在瘢痕疙瘩部位停止生长,充血现象逐渐消失减退,质地逐渐变软,厚度慢慢变薄。

  瘢痕疙瘩的治疗在医学界算得上是一个难题,但治疗困难不等于都治不好。

  瘢痕疙瘩治不好反复复发,主要原因在内因,并且和造成瘢痕的创伤程度及其所处的部位等因素相关。大部分患者的瘢痕疙瘩与其自身状况有关,部分患者有遗传因素。另外,治疗方法的不同也影响疾病的转归。采取的治疗方法单一、擅自中断治疗或治疗后未进行有效的术后护理等,这些都会影响治疗效果。所以,想要得到一个好的治疗效果,需要通过正规系统、长期完整的规范化综合治疗,若瘢痕切除术后不结合其他预防手段,其治疗效果往往不理想,复发率也会比较高。

  常见的综合治疗方法有:

  ■ 1、手术切除瘢痕疙瘩配合规律性地小剂量放射治疗;

  ■ 2、手术切除瘢痕疙瘩后,根据情况规律性进行药物注射治疗和(或)激光治疗;

  ■ 3、单纯进行药物注射治疗,一定要坚持规律治疗,谨遵医嘱适时调整药物治疗方案,定期复查。

  术后护理工作在整个医疗过程中也占据很重要的位置,护理的主要目的是减少或预防瘢痕疙瘩的再形成,可进行如下护理:

  ■ 1、术后尽量避免不自主的抓挠伤口。

  ■ 2、要做好创面护理,使创面处于保湿状态,不要过度消毒。

  ■ 3、术后遵医嘱进行持续性局部弹力加压治疗,以减轻和消除瘢痕的病理变化。

  ■ 4、尽量减少伤口部位或伤口所在的肢体活动幅度,以减小伤口张力刺激,预防或者减轻瘢痕疙瘩形成。

  ■ 5、养成良好的生活作息规律;忌烟酒,减少对瘢痕有刺激的饮食。

  另外,对于瘢痕体质尤其多发性瘢痕疙瘩患者,瘢痕切除术配合适当的小剂量放射治疗,会明显降低复发率。在上述瘢痕综合治疗过程中,必要时辅以正规中医药治疗,调整机体免疫和内分泌状态,可能减轻瘢痕症状有助于瘢痕治疗。

北医三院整形外科 秦泽莲

  北医三院整形外科教授、博士研究生导师 秦泽莲

  研究方向:创面愈合、过度增生性瘢痕的诊断治疗及其机理研究,脂肪干细胞等相关组织工程学研究。

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北京大学第三医院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部,国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统,中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验,其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】

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