被瘢痕疙瘩“吃掉”的耳垂

　　耳朵是非常容易产生瘢痕疙瘩的部位，尤其是对于瘢痕体质的人来说，创伤、手术、皮肤感染等刺激都有可能诱发产生瘢痕疙瘩。耳垂部位的瘢痕疙瘩对耳垂形态有着极大影响，严重者正常的耳垂形态消失不见，看起来耳垂几乎像被瘢痕疙瘩“吃掉”了一样，对患者造成了极大困扰。

　　1、刘女士(化名)2年前打耳洞以后，耳洞穿刺部位逐渐出现了瘢痕增生，同时出现了瘙痒、疼痛难耐的症状，慢慢形成了体积巨大的瘢痕疙瘩，耳垂形态几近消失，严重影响外观，患者强烈要求治疗。根据患者情况，我们医生采取了“瘢痕疙瘩切除+皮瓣移转耳垂成形”的手术方案，在切除瘢痕疙瘩的同时，动员耳垂周边正常组织，以皮瓣移转的形式修复瘢痕切除继发创面，并重塑耳垂形态。

　2、于先生(化名)3年前因肿瘤在外科进行了切除手术，切口选择在了耳垂周围，术后伤口逐渐出现瘢痕增生，形成巨大的瘢痕疙瘩包绕耳垂周围并延伸至面颊，牵拉耳垂变形。我们采取了“瘢痕疙瘩切除+皮瓣移转耳垂成形”的手术方案，在切除瘢痕疙瘩的同时，将牵拉变形的耳垂组织复位，以皮瓣移转的形式修复继发创面，恢复耳垂形态。

　　除了精细的手术操作，术后预防再次瘢痕增生的辅助治疗也同样重要。一般建议患者在瘢痕疙瘩切除术后3天连续每日低剂量放射治疗，能够有效减轻瘢痕体质患者术区瘢痕增生的再次出现。在术后的3个月内，遵医嘱佩戴具有持续性压力物理治疗的耳夹，也有助于巩固手术效果。同时，术后患者应定期到医院复查随访，一旦发现瘢痕增生的迹象，可以及时联合糖皮质激素局部注射，抑制瘢痕增生。

　　在接受了“耳垂瘢痕疙瘩综合治疗”之后，耳垂外形能够得到极大改善，后期还可以重新穿刺耳洞、继续佩戴耳饰，极大的提高了患者的生活质量。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。