唇部及口周术后瘢痕的预防

　　唇部整形一般涉及唇部、人中、口角等部位，这些整形手术大多需要外切口，而切口的愈合过程也是瘢痕生长的过程，一些求美者往往对术后瘢痕有所顾虑。

　　我们如何更好的减少术后切口瘢痕的明显度呢?

　　这需要我们求美者和医生共同的努力，其中一个非常重要的环节就是术中及术后瘢痕的预防。

　　1、首先需要医生术中精细操作

　　手术过程中，专业医生要尽量保护手术部位的组织，包括切口的切开方式、走向，术中轻柔牵拉组织、保护切口黏膜面或皮面，防止不必要的损伤;另外，缝合处理过程也是预防瘢痕最关键的因素，缝合时注意皮下减张到位、皮缘对合良好、表面用合适的最细缝线进行微创缝合，一个专业的整形外科美容缝合是预防瘢痕的最有效措施。

　　2、再就是术后的切口护理了，需要我们遵医嘱按照以下提示进行：

　　★ 拆线前

　　唇部/人中/口角尽量保持静止、减少不必要的唇部活动(包括大笑、抿嘴、张大、舔嘴唇等)；

　　切口每日消毒棉签清洁，如有渗血可用纱布轻压5分钟止血，陈旧血痂可以先用湿纱布湿敷15分钟后轻轻擦拭清除，如果血痂粘连紧密亦不必强行清除，待拆线时随缝线一并清理即可。

　　拆线前尽量保持伤口湿润，可在切口清洁后涂抹生长因子软膏，随后湿盐水纱布或者唇膜湿敷。

　　★ 适时拆线

　　如无特殊情况，人中缩短、口角上提、唇红缘整形手术5天拆线，红唇手术7天拆线;不得提前拆线，如有特殊情况未能及时拆线，延后最迟不得超过24小时。

　　★ 拆线后3天

　　开始外用抗瘢痕类祛疤产品(乳剂、贴剂)，连续应用至少3个月。

　　★ 术后2周起进行唇部康复

　　人中缩短用减张唇托，除睡觉时，其他时间都建议尽量佩戴。

　　口角、红唇手术做撑开锻炼，每天至少三次，每次1分钟。

　　★ 术后1月复查

　　疤痕情况凸起明显者，进行第1次祛疤针注射，半年内每个月定期再次复查。平整、轻微凹陷疤痕不做处理。

　　★ 半年以上疤痕稳定后

　　凸起者继续祛疤针注射治疗;轻微凹陷者进行二氧化碳点阵激光治疗。如果上述治疗多次后仍较明显，再次手术切除疤痕。

　　★ 对于既往手术切口已产生增生性疤痕，需手术切除疤痕者，可在手术切除拆线后，预防性使用脉冲染料激光。

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　　以上是唇部及口周术后瘢痕的一些预防措施，可见，瘢痕的预防工作贯穿整个手术操作以及术后恢复过程，这期间都要谨遵医嘱严格执行，助您早日拥有一个满意的唇部。

　　北医三院整形外科 副主任医师 潘柏林

　　研究方向：唇部整形美容、跨性别序列治疗。