你是否也是奥美定的受害者?

　　每年都有不少的奥美定受害者来我科面诊求助。近期我们做了一例症状相对比较重的患者，该患者20多年前进行了双侧乳房奥美定注射术，最近一年患者感觉双侧乳房均出现了疼痛，并且在左侧乳房的下部出现了腹部明显隆起的包块，处于安全考虑来到我科就诊。

　　入院后，我科医生为患者安排了核磁等更相关检查，发现该患者受到奥美定损伤的范围较大，乳房皮下浅层、乳房腺体、乳腺后间隙、胸大肌以及肋间肌都受到了波及。术中取出了大量奥美定注射物，同时发现乳房内形成多个大小不等的硬结，呈鹅卵石样外观。

图中白色区域即为核磁下奥美定以及被它侵蚀的组织

　　奥美定(英捷尔法勒)注射隆胸曾经在国内盛极一时，然而早在2006年，国家就禁止使用这种物质进行组织填充，究其原因是因为随着时间的推移，奥美定填充给求美者带来了很多的不良反应。

　　首先，奥美定注射后会不断破坏注射部位及其周边组织，可出现常见的不良反应，如炎症、继发感染、硬结、团块、注射部位变形等。

　　其次，奥美定(学名为“聚丙烯酰胺水凝胶”)，为无色的凝胶状物质，注射物在重力作用下或是注射区域肌肉活动等原因会造成游走和流散，比如有少数患者注射在胸部的奥美定可能会转移到下腹部和侧腰等位置。

　　再有就是，奥美定是一种人工化学合成物，其聚合物性质相对稳定，但构成它的单体叫丙烯酰胺，被世界卫生组织列为可疑致癌物。注射的奥美定是否含有单体成分、奥美定是否在体内分解为单体，虽然目前还未被证实，但存在一定的风险令人担心。

　　奥美定对人体的损伤，并不是马上显露的，是随着在体内存留时间的延长而逐步加剧的，每个人体质不同，出现不良症状的时间也各不相同。在此，提醒所有的求美者一定要选择国家正规医院的正规医师进行美容手术，避免应用到不正规甚至禁用的产品。同时，已经注射或怀疑注射了奥美定的求美者，一定要引起重视，及早到正规医院就诊。奥美定的取出不单单只是取出乳房内的奥美定，同时被奥美定侵蚀的变性坏死组织也需要一并取出，以免产生严重后果。

　　最后强调一下：奥美定虽然注射容易，但取出不易，临床显示，不能百分之百将其完全取出，但少量存在不会对人体造成危害;若残留量过大，会引发新的并发症，严重影响身体健康，可能需要二次或多次手术，或长期换药等其他治疗可能。

　　北医三院整形外科主治医师 尹诗璐

　　研究方向：各种面部及乳房整形美容、脂肪填充、体型雕塑、注射美容等。