眶距增宽症及其治疗方法

　　眶距增宽症是一种两侧骨性眼眶间距(inter-orbital distance , IOD)较正常宽大的先天性颅面畸形，可由多种颅面畸形及相关的病因引起，最常见的病因为颅面裂。如Tessier0—14号、1--13号、2-12号、3-11号颅面裂都可以产生眶距增宽。

　　诊断分类

　　东方人的眶间距(IOD)较西方人稍宽，一般认为眶间距在25～29mm者均可视为正常范围。眶距增宽症严重程度分为三度。

　　I度：轻度眶距增宽， IOD在30～34mm之间。

　　Ⅱ度：中度眶距增宽症，IOD在35～39mm之间。

　　Ⅲ度：重度眶距增宽症，IOD大于40mm

　　整复手术原则与基本方法 ： 5～6岁时进行手术为最佳时机。

　　轻度畸形，在东方人，如鼻梁过于平塌，亦会呈现有轻度眶距增宽的症状，一般毋需进行眶距截骨手术，只要纠正内眦畸形或填高鼻梁即可得到矫正或改善。

　　中度眶距增宽症，并不存在眼球真性移位和偏斜， X线摄片显示眼眶外形正常，眼眶亦没有侧向异位，一般只须采用颅外径路手术，如O形或U形截骨手术即可得到矫正或改善;但如存在有筛板脱垂，则需采用颅内径路进行截骨矫治手术。

　　重度眶距增宽症，两侧眼眶存在真性侧偏异位，造成两侧外眦角和外耳道口距离缩短，成金鱼状脸型。必须采用颅内—外联合径路的眶周矢状截骨术以彻底松开和游离眶缘骨架，截除眶间多余骨块后，眼眶在新的位置重新固定。