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颅缝早闭症及其分类

发布时间:2013-01-28   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:颅缝早闭症的发病机理 颅骨在出生后1-2岁生长较快,5岁后生长速度减慢,7岁左右已达成人的90%。后囟、蝶囟于出生后2-3月闭合,乳突囟出生后1岁闭合,前囟约2岁半是闭合。…………
关键词:颅缝早闭症

  颅缝早闭症的发病机理

  颅骨在出生后1-2岁生长较快,5岁后生长速度减慢,7岁左右已达成人的90%。后囟、蝶囟于出生后2-3月闭合,乳突囟出生后1岁闭合,前囟约2岁半是闭合。额缝于8岁时融合,矢状缝、冠状缝和人字缝在成年后融合。如果颅缝闭合过早,则阻碍颅盖骨、颅底、眼眶、颌面骨的正常生长发育,就会出现各种颅面畸形,导致颅腔、眶腔狭小,限制大脑中枢神经系统的生长发育,颅面畸形将随着年龄增长而逐渐加重,出现颅内高压、脑功能和智力发育障碍、视神经萎缩等严重并发症。

  颅缝早闭症的分类

  三角头畸形:额缝早闭

  舟状头畸形:矢状缝早闭

  短头畸形:冠状缝早闭

  斜头畸形:半侧冠状缝早闭

  手术整形修复的原则:

  三角头畸形:是由于额缝早闭导致额骨呈三角形,故称三角头畸形。手术整形的年龄在:7月—7岁进行。整形手术原则和基本术式:眶上桥和额骨中央的三角形突出部予以青枝骨折并矫正,形成正常的额部形态和弧度。

  舟状头畸形:是由于矢状缝早闭导致头颅横向发育受限,而顺着矢状缝前后方向生长,形成狭长的独木舟状的头颅畸形。手术年龄:4月—4岁。其手术整形的原则是:截开早闭的矢状缝,将顶骨和颞骨向两侧扩展,扩大颅腔以利于大脑生长发育,同时也使得头颅骨形态恢复正常。

  短头畸形:是由于双侧冠状缝早闭导致额骨、眶上部后缩倾斜,头颅前后向生长受阻,而沿着冠状缝横向生长,形成短头畸形。手术年龄:宜在1岁以内手术整形。手术原则:扩大颅腔解除颅内高压,使大脑能够正常生长发育。最常用的是Marchac浮动额骨瓣手术,可以获得良好的额骨眼眶形态。

  斜头畸形:是由于单侧冠状缝早闭导致一侧的额骨眼眶向前发育受限,而呈后缩偏斜畸形,使得头颅两侧显著不对称。手术年龄:6月-12月龄手术效果最好。手术方法有多种,基本原则是:截开早闭的冠状缝、蝶颧缝,前移后缩的额骨和眼眶,再造额眶形态。

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北医三院成(整)形外科,始建于1949年9月,是新中国最早成立的整形外科。在临床方面,除进行眼、耳、鼻等常见正畸外,对颅颌面外伤的急救与治疗也是中心强项,并有整个医院各个专业科室的大力支持和协助,利用三维CT成像技术对求美者的头部进行扫描,可清楚看见头颅的立体骨骼,便于分析应该截多少、加多少,手术将达到什么样的效果,一目了然,使患者对术后效果心中有数……【更多】

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