植发密度是越高越好吗?

　　同样做植发，有人效果浓密，有人却偏稀疏。很多人由此产生误区：植发密度越高，头发越浓密，手术就越成功。

　　实际上术后效果由头皮生理条件、美学需求、毛囊资源等共同决定，需要综合权衡，并非单纯由种植密度决定。盲目追求高密度，不仅会浪费宝贵的毛囊，还会超出头皮血供承受能力，降低毛囊存活率。

　　· 正常头皮讲究分区设计

　　发际线中央区域是视觉重点，在头皮血供可承受的前提下，可达到 60 单位/㎠左右，实现浓密观感。发际线两侧毛发顺向生长，相邻毛发可互相覆盖或遮挡，适度降低密度即可获得良好的视觉效果，同时节省毛囊资源。

　　各个种植区域除了设定差异化密度，还需要处理好毛发层次过渡，其中发际线对渐变效果要求最高，需要做到内侧偏密、边缘稀化。倘若发际线边缘种植过密，边界会十分生硬，容易有假发感;而整体过稀又显单薄。可见密度过高或过低，都会影响外观效果。

　　· 特殊情形——疤痕植发

　　疤痕区域头皮血运差、质地硬，若植发密度过高，毛囊会争夺营养，成活率下降，因此需要把控植发密度，不宜过密。如果疤痕上植发一次手术后的毛发密度不能满足需要，可再次手术进行加密。

　　· 影响种植密度的因素

　　现实中能达到的种植密度，受两个现实条件约束：

　　一是植发区域头皮能够供养的毛囊数量有限

　　二是后枕部取发区可提取的毛囊数量有限

　　最终的种植密度受这两个条件限制。如果脱发范围很大，但后枕部毛囊不够，就只能降低种植密度。

　　一般大于移植密度 30 单位/㎠，术后肉眼观感较自然;低于 20或25单位/㎠，容易明显稀疏。视觉浓密还受发丝粗细影响，同等密度下，粗发比细发显得更密。

　　术前医生会结合脱发面积、毛囊储备等情况规划目标密度，预判术后效果。如果脱发面积大且毛囊严重不足，难以达到参考密度，则不建议整体大面积植发，而应考虑缩小种植范围，仅改善重点区域。

　　总而言之，植发密度不是越高越好，也不是越低越好。要结合头皮条件、美学需求、毛囊存量综合确定合理密度，兼顾毛囊存活与外观自然。

　　北医三院整形外科 副主任医师 谢祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术、耳再造。