手术祛除脂肪瘤的常见问答

　　脂肪瘤是源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，可发生于全身任何存在脂肪的部位，是最常见的体表肿物之一。其典型特征为皮下质地柔软、边界清晰的肿物，可单发或多发，患者通常能自行触及。

　　腰部巨大脂肪瘤

　　那脂肪瘤到底该不该切?切了会不会留疤?会复发吗?别慌!本文为你一 一解答。

　　脂肪瘤都必须手术祛除吗?

　　由于脂肪瘤是良性病变，大多数情况下不会影响健康，大家不用太过担心。临床上，对于较小(直径1cm以内)、发展缓慢、没有不适症状的脂肪瘤,首选处理方式是暂不手术，密切观察。

　　什么样的脂肪瘤需要手术切除?

　　当符合以下任一条件时，我们应该考虑手术切除脂肪瘤：

　　▶ 1. 明显快速增大；

　　▶ 2. 直径大于5cm；

　　▶ 3. 明显影响外观或者功能；

　　▶ 4. 伴有疼痛，影响生活；

　　▶ 5. 深部脂肪瘤或压迫周围器官。

　　※ 注~手术切除后送病理检查

　　手术切除后会留疤吗?

　　医学上伤口深达真皮层就会形成瘢痕，只是明显不明显的区别。普通的外科手术切除脂肪瘤后，往往会遗留较明显的切口瘢痕从而影响外观。为了避免遗留这种明显瘢痕，可以考虑整形外科手术切除，整形科医生在去除疾病的同时，会更加注重手术后外观的修复。一般遵循以下原则：

　　▶ 在能完整取出脂肪瘤的前提下，尽量缩短切口长度;

　　▶ 尽量把切口设计在发际线、腋窝、耳后等隐蔽部位;

　　▶ 沿皮肤纹理设计切口;

　　▶ 切口做美容缝合。

　　通过上述原则，可以尽量让手术切口隐蔽，最大程度让疤痕不明显，对外观影响较小。

　　手术切除后会复发吗?

　　目前手术切除是治疗脂肪瘤疗效确切的方式，为避免复发，需要选择经验丰富的专业医生手术，手术时应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤，这样复发的几率极低。如果脂肪瘤取出不完整，复发的可能性会增大。另外需要注意的是，激光、抽吸等方式都不能很好的解决脂肪瘤问题，处理不好复发几率较高。

　　综上，面对脂肪瘤，无需过度焦虑。脂肪瘤手术需根据个体情况综合决策，若需治疗，建议在专业医生指导下选择个性化方案，兼顾健康与美观。

　　北医三院整形外科 副主任医师 孙艺谋

　　研究方向：眼袋，注射美容和抗衰，除皱手术，腹部年轻化，肿物微创治疗。