脖子后面的“富贵包”

　　在日常生活中,我们经常看到脖子后面长有鼓包的人，这个包俗称“富贵包”。看似富贵的名字，其实并不是富贵的象征，那“富贵包”究竟是怎么一回事呢?

　　目前为止，临床上尚未对“富贵包”进行统一明确的定义，其通常指项背部的皮下脂肪增厚，往往不痛不痒，缓慢增大，表面颜色与正常皮肤无异，医学上称为“项背部脂肪垫”，其发病原因尚不明确，多见于久坐、长期低头、探颈、含胸驼背等不良习惯者，但也有一些患者没有任何病因，男女性均有可能发生。

　　项背部脂肪垫一般是一种良性的隆起，不会对身体健康造成直接的影响，但会改变人体的自然轮廓而影响患者外形美观，一定程度上影响患者心理;过大的脂肪垫还会影响颈部的正常活动，出现头晕头痛、局部压迫感、疼痛、麻木迟钝或影响睡眠等症状。因此许多患者希望通过医学手段去除项背部脂肪垫。

　　“富贵包”( 项背部脂肪垫)怎么治?

　　一旦颈后部出现“富贵包"，保守治疗无法将其消除。目前，常用的治疗方法包括传统外科切除术和负压脂肪抽吸术，当然近些年还出现了一些其它的治疗方法，如激光溶脂、剥离器负压抽吸、旋切刀治疗、超声辅助吸脂、小切口剪吸法等，但现在广泛运用于整形外科临床中的还是负压脂肪抽吸术。

　　负压脂肪抽吸术是用相关器械通过皮肤小切口进入脂肪组织将多余的脂肪吸出的微创手术，该术式操作方便、创伤小、并发症少，术后项背部皮肤与周围皮肤过渡自然，平整美观，疤痕小。

　　在现实生活中，有不少人认为“富贵包”就是脂肪瘤，那二者是一回事儿吗?

　　其实，富贵包并不是脂肪瘤，区别主要在于：富贵包的脂肪组织较致密且纤维组织多，无明显包膜，有正常脂肪结构，只不过在局部过度堆积。脂肪瘤是异常增殖的脂肪细胞，边界清楚有包膜，需要完整取出以防止复发。这也决定了两种治疗的方式是不一样的。

　　可见，对于我们普通人来说，想要准确的区分“富贵包”和脂肪瘤是有一定难度的。在此建议大家，当颈部出现“鼓包”可到正规医院就诊，专业医生会给出合理的建议，根据实际情况制定详细的治疗计划。

　　北医三院整形外科 主任医师、副教授、硕士研究生导师 毕洪森

　　研究方向：整形修复重建及医疗美容独创微创内窥镜除皱提升技术体系及结合面部吸脂、脂肪填充的面部年轻化技术/新理念;精准的面部轮廓整形技术。

　　北医三院整形外科 主治医师 孙艺谋

　　研究方向：眼袋，注射美容和抗衰，除皱手术，腹部年轻化，肿物微创治疗。