内窥镜辅助技术切除额部脂肪瘤

　　之前跟大家分享过“脂肪瘤”的相关问题，其中提到，脂肪瘤是一种常见的生长缓慢的软组织良性肿瘤，极少癌变，一般无需治疗。当瘤体比较大、压迫神经出现疼痛等症状，或者影响美观，可以考虑手术切除。

　　额部是脂肪瘤的好发位置之一，也是面部的重要位置之一，如果额部长脂肪瘤，会影响个人面部形象。

　　然而，普通的外科手术切除脂肪瘤后，额部往往会遗留一个明显的、凸起的“蜈蚣脚”样切口瘢痕会影响外观。

　　为了避免额部遗留这种明显瘢痕，整形外科医生可以通过选择隐蔽切口位置和改良缝合方法让额部瘢痕不明显。比如，将手术切口设计在发际线里边，通过一个小的隧道把脂肪瘤剥离取出，外露的额部皮肤可以保持完整，但这种方法对医生的技术要求较高，适合距发际线较近的位置;如果肿物距发际线较远(例如靠近眉毛)，隧道过长，手术视野太小，操作难度明显增加。

　　别着急，还有其他方法可以解决问题!使用微创的内窥镜技术来去除额部的脂肪瘤。

　　内窥镜是辅助的技术手段，其具备精细的操作器械，可以自如地到达肿物所在的位置，通过它可以使医生在显像屏幕监测下进行切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等手术操作，并且由于内窥镜的放大作用，医生操作较精准，小切口就能完成过去需要大切口才能做到的事情，代替了传统的手术视野，可以直视下进行手术。

　　内窥镜技术去除额部的脂肪瘤，需要在头皮内做两个1厘米左右的小切口，利用这两个微小切口，借助内窥镜精细器械，在内窥镜下清晰分离暴露的脂肪瘤，在不损伤其它结构的情况下，精准地将脂肪瘤完整去除，实现了患者要求的小创伤、小切口、少痛苦和快恢复的要求。

　　北医三院整形外科 主治医师 外科学博士 孙艺谋

　　研究方向眼袋，面部年轻化，微创注射，内窥镜技术，“无痕化”肿物切除，体型雕塑等。