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兔唇修复手术越早做越好吗?

发布时间:2021-03-02   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:唇裂、腭裂不只带来身体外观的畸形,也带来进食、语言等功能障碍,如果不及时进行正规的治疗改善,随着年龄增长,这些孩子往往会出现营养不良、免疫力低,还会因外观缺陷出现自卑感等严重的心理问题,父母及患儿的身心都会受到很大影响。尽早修复唇、腭裂,是患儿及其父…………

  提到腭裂,大家通常的反应就是“兔唇”、“豁嘴”,因外表看上去好像是兔子的嘴唇分成了两瓣或三瓣,这是在外形上给人的直观印象。而腭裂因为隐藏在口腔内部,一般不会被直接看到,所以对于大家来讲是一个相对陌生的概念。


 

  其实,唇裂、腭裂可以单独发生也可同时存在,可以是单侧畸形也可以是双侧畸形,程度也有轻重之分,是人类最为常见的先天性畸形之一。遗传因素、营养缺乏、病毒感染、怀孕期间服用某些药物、甚至精神因素等都可能是唇、腭裂的致病因素。

  唇裂、腭裂不只带来身体外观的畸形,也带来进食、语言等功能障碍,如果不及时进行正规的治疗改善,随着年龄增长,这些孩子往往会出现营养不良、免疫力低,还会因外观缺陷出现自卑感等严重的心理问题,父母及患儿的身心都会受到很大影响。尽早修复唇、腭裂,是患儿及其父母最迫切的希望。

  那唇、腭裂手术是越早越好吗?

  唇、腭裂修复的目的不仅是修复形态上的缺陷,也要治疗包括呼吸、饮食、吞咽、语音、听力等功能障碍。

  如果兔唇宝宝出生不久就实施修复手术,此时兔唇宝宝嘴唇结构发育还未彻底完成,很可能产生手术时对位不准确等情况;此外,刚出生不久的宝宝,难免存在抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等代谢能力较弱,比较容易增加手术风险。这样既容易手术失败又可能造成伤害,甚至造成生命危险。

  唇、腭裂修复手术时间怎么选择?

  唇、腭裂修复手术时间的选择很重要,原则上治疗越早越好,越小做就越有利于恢复,但也要保证安全和效果!

  目前国内外公认:

  ✔ 单侧唇裂患儿3个月左右时,身体条件较好的情况下可以进行单侧唇裂修复术;✔ 如果是双侧唇裂的患儿,手术时间应推迟至出生后6个月;

  ✔ 6个月-2岁要完成腭裂修复手术,此时患儿已开始学说话,在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要;

  ✔ 如果唇、腭裂同时存在,应分开手术,在唇裂手术修复后6个月进行腭裂的修复。

  以上是一般情况,若患儿的身体发育状况良好,经专业医生评估后,可适当提前,反之则适当延后。对于同时存在的其它缺陷,如鼻畸形、牙槽嵴裂、语音异常、听力缺陷等,并不会一次手术就得到纠正,专科医生会根据不同情况,给予专门的具体指导,安排在不同的年龄段分别治疗,医学上称之为“序列治疗”。“序列治疗”需要由包括整形外科医生在内的多学科医师参与, 是一个团队互相协作、分步骤进行的过程,唇腭裂的患者大致要经过3次或3次以上的手术治疗才能最终达到满意的效果。

北医三院整形外科 赵润蕾

  北医三院整形外科主治医师 赵润蕾

  研究方向:吸脂,体形雕塑;面部年轻化综合手术;肉毒素及玻尿酸注射美容;唇裂及继发鼻畸形矫正。

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