大众健康：未成年儿童常遇到的整形美容问题

　　最新一期《大众健康》杂志就未成年儿童常遇到的整形美容问题采访了北京大学第三医院整形外科主治医师毕洪森。以下是文章内容：

　　爱美之心人皆有之，迎合着社会进步与发展的是整形美容技术的不断进步与提高，以及全民对美容整形的逐步了解及认可。近年来，对美容整形需求的扩大及正规医疗美容机构增长的不对称性矛盾凸显，加上美容市场过快发展和行业规范化管理的滞后性等问题，必然使美容行业发生及潜在很多这样那样的问题，纠纷不断。加上利益驱动下美容市场的夸大性宣传、误导，使得一些求美者产生一些不切实际的幻想，甚至一些人妄图依赖通过美容整形来彻底改变自己的命运，把事业、婚姻的成败完全押注在美容手术的成败上。受其影响，很多未成年人也逐步涉入美容整形领域。如何正确对待及引领未成年人认识美容整形，尤其是以改善容貌为目的的美容手术方面，是全社会包括家长、医生等的共同职责。

　　十八岁以前的少年儿童期间，是人生成长、发展的关键性阶段，是完成基础教育及人生观、世界观形成的重要学生时期。培养孩子的自信心及勤奋、艰苦、自强、向上的品德，逐步树立正确的人生观是全社会的职责。不可否认，美丽的外表必然会增强自信心，或许这也是现在一些未成年人向往美容整形手术的原动力。事实上，很多美容手术对未成年人的生长发育会有一定的影响。

　　首先，未成年人在思想和意识形态方面的发育还不完善，不是完全自我行为能力的主体人。对事物的认知度还有很大的不确定性，即不成熟性。对于容貌正常的未成年人来说，家长及社会均应该尊重未成年人的生长发育权力，留给成年后的行为主体以自我选择的权力。因为很多整形美容手术具有不可逆性，即没有后悔的机会，所以有时尽管家长及孩子的愿望都是好的，但是家长在当下的认知水平不一定能和成年后孩子的认知水平相企及，或者孩子现在的认知水平还没成熟，这样尽管医生的手术很成功，最终未必能够达到初衷。就拿双眼皮手术来讲，并不是每个人都适合接受双眼皮手术的，很多有特色的单眼皮与面型及五官原创性配置常常才是很完美的。

　　其次，一些手术会影响未成年人的生长发育。所有直接或间接涉及到骨骼发育的手术，如果单纯从美容角度出发，都是应该禁止的。比如，过早进行鼻整形及下颏整形手术，必然会影响鼻骨、下颌骨的发育。

　　但是，整形美容手术并不千篇一律是威胁对未成年人健康的老虎。这里就有必要区分一下整形美容手术的目的。对于有先天或后天发育畸形、肿瘤等病理情况存在的情况下，往往需要进行及时的手术治疗才能保证孩子的正常发育、健康及良好的容貌。

　　下面就几种常见儿童时期多见的疾病分析一下。

　　1黑痣

　　黑痣是皮肤组织中黑色素细胞或黑色素颗粒分布异常，形成黑色素细胞的巢状排列，是局限性、良性的黑色素系统异常病灶。痣有先天性的和后天形成的，而根据黑色素细胞巢在皮肤组织中层次的不同，继而分为交界痣、皮内痣及混合痣。后天性黑色素痣的恶变概率极小，据统计，白色人种黑痣发生恶变的概率在1:100万到1:25万。而80%的恶性黑色素瘤都不是从黑痣的基础上发生的。

　　不论先天性痣或后天性痣，如果生长在面部及其它关键性部位而且面积较大的话，往往会影响美观，如果其生长速度快于身体发育速度，或出现短期内快速生长的现象，就应该尽快行痣切除手术，以免进一步生长及延迟治疗后对容貌的影响更大。

　　2血管瘤

　　血管瘤是一组常见的疾病，是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤。分为：

　　①毛细血管型血管瘤：基于皮肤浅表的毛细血管异常。

　　②海绵状血管瘤：由充满血液的血窦及薄壁静脉构成。

　　③蔓状血管瘤：由小动脉和小静脉相互吻合形成。

　　不同种类血管瘤的病理转归会有所不同，其治疗方法也各异，病情发展迅速时需要及时治疗，可以针对性地采取激光、放射治疗、激素治疗或手术治疗等。

　　3儿童疤痕修复的时机

　　面部及身体上的瘢痕不仅影响容貌，在某些部位还会影响孩子的正常生长发育。一般来讲，如果瘢痕影响或限制了孩子的发育，甚至影响身体功能的情况下，应该及早进行手术治疗。如果单纯出于美容的角度，那就需要结合孩子的心理、适应能力来慎重选择手术时机，甚至可以等孩子长大、发育成熟后来决断。

　　4.唇腭裂等先天发育畸形

　　唇裂和腭裂是最常见的先天性畸形之一。先天性唇裂通常合并鼻翼、鼻底和鼻小柱的异常。由于唇裂患儿进食困难，通常容易营养不好，且考虑到唇裂对患儿颅面骨发育的影响，通常建议在出生3个月后，即可行唇裂矫正术;而对于腭裂患儿，也需要在1岁半到两岁前对其实施手术治疗，为患儿准确说话、发音创造条件。

　　此外，还有一些先天性的疾病，诸如严重的上睑下垂等，只有及早进行手术治疗，才能保证患儿的视力发育不受影响。

　　因此，对于未成年人来讲，是否接受整形美容手术的标准，就是要分清是否存在病理情况，把未成年人的身体健康放在第一位。正确引导未成年人对美容整形的认识问题是全社会的职责。