微创美容——永恒的诱惑 记央视网《健康有约》第105期采访我院整形美容中心李东主任

微创美容——永恒的诱惑  记央视网《健康有约》第105期采访我院整形美容中心李东主任

　　主持人：网友朋友大家好，这里是《健康有约》，我是主持人常婷，近年来一种美容技术，微创美容深受很多朋友喜爱。大家听名字知道，微创美容切口非常小，小到只是一个小针眼，这也是受到了很多女性朋友喜爱，完全让你做完了之后看不出来有任何美容过或者动过刀的地方，这个也是受到了大家的青睐。今天请来一位专家给大家专门介绍微创美容，究竟是一种怎样的美容形式。

　　请来专家是来自北京大学第三医院整形外科主任李东，上次给大家介绍了关于双眼皮一些切割，这次给大家专门介绍微创美容。微创美容涵盖面非常广，首先通过论坛看一看，微创美容网友最关心哪三个问题，看一下。

　　首先看到排名前三位，分别是激光美白嫩肤、注射除皱和注射塑形，想问一下李主任，您的临床经验来看，这三种是最热门吗?

　　李东：可以这么说最热门，但是微创美容不光这三个，我们大概老百姓能够理解的是我们讲的微创美容不开刀，所以这三个是对的。

　　主持人：非手术型。

　　李东：不叫非手术型，不是无创，是微创。微创还有其它的，只要大家理解不开刀老百姓都明白，原来开刀很大，现在变成小切口，也是属于微创一种方式。如果把这些算起来，可能还会更多。

　　主持人：比如说像我们看到的网友选项比较多的激光美白嫩肤，这种激光的形式应该是无创的吧?

　　李东：严格说也有创，但是比较浅，像我们摔一下，皮肤擦伤，擦伤有轻有重，这种擦伤也是创伤，类似轻轻的一种擦伤。

　　主持人：所以也是属于微创的范畴。

　　李东：甚至有的时候用开水、蒸汽熏了一下，起一个小泡，类似这种情况，也是创伤。

　　主持人：请李主任也大家介绍一下微创美容包括哪些，可以帮助人们解决哪些问题。

　　李东：广义上微创美容比较多，相对的，有一种开刀的美容方法，刀口比较长，如果把这种方法改成微切口、小切口、内窥镜，这是一种美微创容方法。另外不开刀、注射、激光，浅层磨削，这一类都算，甚至有的时候针灸也算。所以微创美容定义也是相对，外科也是有微创外科，根据他们手术什么样，怎么改进，微创美容意义很大，老百姓能说得很清楚，这一类不开刀的方法注射，或者其它一些方法。

　　主持人：您现在临床上最常见是哪几种微创?

　　李东：刚才您说的几种是对的，激光美白，或者做其它的除皱，或者填充剂，非常风靡肉毒素，比较常见。涉及的主要是年轻化，还有一些稍微改变一些形态，这是一类微创美容，效果是创伤很小，有一定效果，恢复快，安全。

　　主持人：也就是做完了之后，让大家明显感觉你变漂亮了，但是看不出来究竟是哪儿?

　　李东：要的就是这个效果，如果做完手术好几天上不了班就不微创了。

　　主持人：炎炎夏日，究竟哪些微创美容最适合夏季来做?

　　李东：微创美容相对来讲任何季节都行，如果开刀，要出汗，不能洗澡，不太合适。对开刀来讲，微创美容更适合夏天。这些注射方法，创伤很小，第二天可以洗脸，或者沾水，所以更适合夏天。

　　主持人：微创美容有哪些副作用或不良反应?

　　李东：这个问题很大，副作用是某一类方法，某一类手术副作用什么样，不太一样，激光、注射类完全不一回事。有很多种。举一个简单例子，激光方法要控制比较温和，对皮肤损伤比较小。东方人这种肤质，如果损伤过重，会造成色素机损，摔一下也是，尤其夏天，太阳一晒，很容易长色斑，这是激光一类。肉毒素、填充剂跟季节没有关系，并发症是注射过多、过少，或者注射部委没有控制好，会出现一些相关这一类并发症，跟季节关系不大，跟使用的材料有关系和技术有关系。

　　主持人：基本上做完了之后不会有什么不良反应，后遗症之类?

　　李东：任何一种治疗方法都会有，但是如果按照严格的操作规程，掌握比较好，即使有一些早期可能有一些小问题，如果及时处理，都会控制在一个安全的成份上。

　　主持人：我们也想知道，现在风靡的微创美容相对于手术美容来说有哪些优势、优点?

　　李东：微创我们的感觉是永恒的诱惑，就是大概你听说过，比如说像我们做胃切除、胆囊切除，原来要开刀很大，自从有内窥镜以来，几乎只要适合都会用这种方法，这是人们最简单心里，创伤小，中国人叫不伤元气，这个概念在中国文化上根深蒂固。至少有这么非常大的优点，就是不伤元气，对于美容来讲损伤小，带来的巨大并发症会小，永久的伤害性并发症小，这是最大的一个优点。

　　其它的优点，比如说还有见效很快，我可以当时就能看到，用完了以后当时就看到，有些东西，像填充剂，填充完了，就看到明显缺口，可控性强一些。那么有些反应，其它一些激光、肉毒素这些可能过一段时间才能看到，但是它的损伤很小，不会因为这个手术、这个治疗方法，做完了以后，很容易遭到再次污染，或者再次感染，而且影响以后的效果，因为损伤很小，简单地保护一下，身体自己恢复能力，很快可以克服早期轻度损伤。

　　主持人：所以基本上对于人体来说不会有什么伤害。

　　李东：伤害不大。

　　主持人：我们看一下网友对于微创美容提了很多问题。这位说微创美容是不是每个医院都能做，另外他想问，美容院可以做吗?有什么不同?

　　李东：根据卫生部规定有创治疗必须在合法医疗单位进行，那么美容院不是医疗单位，所以自然不能做有创的方法，因为这个叫微创不是无创，所以这种都必须在正规的医院里做。这些有创主要包括打针，所有的打针都算有创，即使小针眼也算，磨削，或者浅层的皮肤损伤也是，如果没有损伤，这是另外一个情况，有损伤都是，所以都在医疗单位。

　　主持人：包括激光美白这些都必须在医院做?

　　李东：看什么激光，特别温和激光，光子，对皮肤一点损伤没有，看有关部门怎么分类，有些机关，治疗很重色素，去纹身，去一些斑痕，这一类的损伤皮肤一定有一些微损伤，所以这一类肯定不能在美容院做，因为如果有损伤，美容院没有知识，或者没有技能去处理它。

　　主持人：而且可能他们并没有这个经验，没有这么多案例。

　　李东：对，因为他不是医生，他对这个损伤要求助别人，不是在我的单位里能够把这些处理了。

　　主持人：很简单，我们经常听说，大家要上美容院去点痣，能在美容院做吗?

　　李东：按照卫生部规定不行，因为点之有几种方法，一种用药，一种用电，相当于热。以前药含量基本是酸，比较浓的果酸或者醋酸，也是对皮肤烧灼，也是有创。用机器点，美容院最常用高频电，对皮肤烧焦了，创伤小，可能出问题不多，一旦有问题，真是至关重要。卫生部规定也是不允许。环境、治疗措施，无菌操作规程，医院很熟悉，美容院不熟悉。

　　主持人：微创美容虽然创伤小，但是会不会效果不好?

　　李东：这是一个矛盾点，看要做什么，微创顾名思义手段很简单、很轻巧，能不能做很大的改善，值得商榷。通常来说，我们的感觉是这样，不会有特别巨大的改变。比如说简单的年轻化，或者稍微调整一些情况，这是可以的，但是有巨大的改变，靠这一点技术做不到，比如说像皱纹，脸深一些皱纹，很细小的皱纹，或者说皱纹比较粗，但是不是像我这样死纹，通过一些注射方法，几乎能看不见，但是比如像我这种死纹，单靠注射不会完全消失，看达到什么目的了，如果认为浅了，这就行了，但是要讲完全消失这个不行，我举的就是这种例子。如果皱纹很深，不能完全平复，有一点点肯定没了，但是一点都没有，可能真做不到，微创的效果是肯定有改善的，但是看程度，如果轻微改善非常明显，但是如果很重，可能不会完全消失。

　　主持人：所以说可能比较适宜于想要变年轻一点的人，而并不是说完全换张脸的人?

　　李东：对，是这样，适合哪一类人更多呢?就是30来岁，又没有老，又觉得比20岁又衰老。

　　主持人：看着皱纹稍微多一点。

　　李东：想起以前的样子，回想往事有点不甘心，不到做大手术的时候，这种时期最好。还有一类，虽然年纪可能比较大，没有时间，就想临时改变一下，简单做一下，不想做太大手术，这个也是非常好，有这种选择。所以这种微创是永恒的诱惑。

　　主持人：这位说，我的血压不是很稳定，请问可以做微创美容吗?

　　李东：看他严重到什么程度，如果是正常状态下，比如说因为工作紧张，或者休息不好，这种波动问题不大，但是如果是一种恒定的高，或者是药物控制得控制得不好，这一类不太适合做，原因不是微创本身会加重，微创操作过程会令人紧张，紧张的过程会造成突然血压增高，出现这种情况，由于血压增高可能会出现一系列跟心血管有关系的病，倒不是微创本身药物有什么问题，主要是这个过程，他觉得医院怎么样打针，有人打针也害怕，这个紧张情绪会造成威胁。

　　主持人：没事，做之前全麻了，完全不紧张了。

　　李东：不是微创了，太复杂了。

　　主持人：想要问一下，哪一类人群，特别不适合做微创的?

　　李东：这个问题问得有点专业，这个人可能很有研究，这一类的人群是自己本身也矛盾，可能需要有巨大的改变，又不想动手术，又不想做这种比较复杂的手术，所有希望寄托于针，以为打完了以后，一切都改变了，变得年轻很多，如果这种需求，恐怕会有失落感，我做完了以后，没有达到它的目标。那么这种要求过高是一种心理状态问题，通常在医院会有一些医生，或者我们其它的咨询师会跟他把这些事解释清楚，如果期望值太高的话，我们会缓一缓。需要他了解，我术后能达到什么样的结果，这种结果认同不认同，得给他能演示出来，才可能把这个问题说清楚，否则的话，如果期望最后做不到，心理反应太强烈，反差太大。

　　主持人：您给做手术人演示的时候，会不会演示大概模板，做完了以后可能达到什么效果，让大家有一个心理预期，会这样吗?

　　李东：这个不太好弄。

　　主持人：每个人不一样?

　　李东：是不太一样，我们现在图像处理技术，不是三维的，我的皱纹原来有，在照片上看得很清楚，只是这条纹没有了，其它皱纹文理不变，不会，我们现在三维处理软件，这一片全光滑了，淡化，不是真正把皮肤拉开。真正想要用一个图片解释，做不到这么细致，本来不大，就是非常细腻的皱纹，非常精致才能看得懂，稍抬一抬展示一下，大概拉开感觉，让他感觉局部效果，反而贴切一些。

　　主持人：网友说整形美容，微创整形和无创整形有什么区别，他想要隆鼻，应该微创还是无创?隆鼻好像不能无创吧?

　　李东：无创现在好像暂时没有，也许我水平不够，我想不出一个例子无创，中医可能会有，通过按摩方式。

　　主持人：可是隆鼻无创很难。

　　李东：专指隆鼻有点困难。

　　主持人：无创除非天天自己拿手捏。

　　李东：天天捏，有可能捏一两年。

　　主持人：尤其发育阶段。

　　李东：捏有可能行，往下拽行，高了不可能，扁的可以。我了解现状没有无创，有些通过注射方法，或者通过假体填充方法，都是有创。

　　主持人：注射方法适用于改善一点，假体植入改变大一点，原来是塌鼻子，现在想要一个高鼻子。

　　李东：你说的非常对，因为现在市场上中国SFDA通过的这些填充剂，它的使用部位在真皮下，意味着这一类不能打得太多，真皮因为承受不来太多的填充剂，那么鼻子如果只差一点点可能有效，而且是一个挺好的方法，但是如果想垫有棱有角，而且缺的量很多，填充剂不适合。最简单感觉，鼻子是硬的，有点感觉像软骨，肯定不是脂肪。因为有点棱角，很清楚。填充剂垫不出这么棱角分明东西来，它是圆乎乎的感觉，但是假体可以，可以做成有棱有角的这种形式。所以要适合它的质感，填充及做多，质感不会有棱有角，一般是圆的，水打进去，水打到气球里就是圆的，不可能打成方，一定是圆。

　　主持人：如果追求特别好效果，还是用假体植入特别好。

　　李东：看你的程度，如果缺的比较多，做得挺拔，有这种骨感，有点软骨的感觉，表现点非常清晰的话，恐怕还得用假体。

　　主持人：不能一味地打填充剂，鼓一个包。

　　李东：不像真的，像肿的。

　　主持人：想问一下隆胸微创手术需要不需要开刀，很怕疼?

　　李东：有一类病人，又想做手术，又怕开刀，正好问到好处了，隆胸也有微创手术，我们通常用什么方法，用自体脂肪，自体脂肪，一般情况下，能够接受自体脂肪隆胸，需要有自己条件。第一，希望垫多大，如果差异在一百毫升左右，这个愿望可以实现，如果要是垫两三百毫升，完全靠脂肪有点困难，有些根本做不到。第二，最好自己的脂肪还有一些松驰，有点腺体，还有一点量，完全特别平效果不好。脂肪抽也很简单，用一根小细管，通常选自己脂肪最多的地方，肚子、腰、腿上那些脂肪爱长的地方，抽脂肪，抽完了以后，把脂肪细化一下，然后再通过一个小针打进去，也是微创。小口一点点，这个不开刀。

　　主持人：关键是疼吗?

　　李东：基本不疼。损伤很小，打进去以后不像骨头或者损伤以后一动会疼，骨头一碰哪儿，断面有摩擦，很厉害，这个皮肤，手动、脚动没有关系，可以相对不动，只要不太动，不是很疼，而且本身创伤也小，没有出去，没有大的剥离，本身创伤也小。

　　主持人：今天非常感谢李主任给大家专门介绍了微创美容的情况，在明天以及这一周节目当中，我们就微创美容细分，给您挨个讲讲，微创美容究竟有哪些，明天节目不见不散。