注射塑形，让苹果肌轻松回来 记央视网《健康有约》第106期采访我院整形美容中心李东主任

注射塑形，让苹果肌轻松回来  记央视网《健康有约》第106期采访我院整形美容中心李东主任

　　主持人：网友朋友大家好，这里是《健康有约》，我是今天主持人常婷。大家注意到了，昨天节目当中为您介绍了微创美容概述，本周我们将做一系列节目是关于微创美容的，今天讲讲注射塑形，很多人都可能对这个名词比较陌生，但是我们经常会注意到娱乐八卦新闻当中说某某明星又去打了玻尿酸，让自己变得更年轻，某某明星通过注射肉毒素让自己脸看起来更小，这可能就是我们所谓的注射塑形，今天详细探讨一下，请来专家是北京大学第三医院整形外科主任李东，你好。

　　李东：主持人好，网友朋友好。

　　主持人：我刚才说的对吗?

　　李东：有一点不对。注射塑形通常指填充剂注射皮下，或者增加，或者多了去掉一部分，这一类都是这种微创的塑形，都是用针，但是不是光注射，还要抽，两个都可以，但是都是用针，可以叫注射器，注射器的一种工具。肉毒素不是，肉毒素不是塑形，只是减少皱纹，而不是塑形，所以有一点点差异。现在说的这种注射，刚才题目叫注射塑形，严格一点是微创塑形，使用工具类似注射器。塑形产品有好几种。自体、人工，人工分成更细，天然合成，化学合成，都不一样。总体上有玻尿酸，玻尿酸学名叫透明质酸，还有一种叫胶原蛋白，这是一大类，还有自体组织，基本上三大类。

　　主持人：大家也说注射塑形大多数是填充进去一些东西，这个效果怎么样?

　　李东：简单地叫立竿见影。打水也是一样，鼓起来，要注射得特别好、特别适量，目标很清楚有一些技术的。但是特点就是立竿见影。

　　主持人：基本上就是大家普遍想问的是，它的注射塑形跟其它的手术美容相比，它的优势在哪里，适合哪些人群?

　　李东：注射塑形是这样，通常在年轻的，比如说20岁以下，这些人虽然没有老化，但是可能会有一些先天性的缺陷，比如说哪儿缺一点，或者外伤，磕了一点点，像小的皮肤缺损、小坑、小凹陷，都是可以通过这一类注射方法解决。这是一种。第二种，中年人，中年人可能在早期，它会出现一些皱纹，一些大的自然皱褶，可能刚开始有点那么出来的征象，通过注射的方法可以基本上消除，这是一类。

　　再一类，就是年龄大的，主要是原来脸上的皮肤移位，通常往下，原来应该听说过苹果肌的概念，年轻时的时候小孩红彤彤在这儿，老的包跑到这儿，垂下来，老的征象，我们通过把垂下来的地方恢复到原来的地方，如果不动手术的方法，我们通过填充剂，先打起来，把多出来吸掉，轮廓曲线又是向上的，年轻化了。所以这一类是老年人，还有一些老年人皱褶很皱的额纹、眼角纹很深，可以通过填平剂填平，三类人不同。

　　主持人：注射塑形去做的话，做之前需要哪些准备工作，做完之后注意一些什么?

　　李东：这个问题大家容易忽视，因为太简单了，觉得好像没有什么了不起的，该干吗干吗，实际上也不是，因为这些虽然是一些比较微创的手段，但是如果毫不注意也是会引起一些问题，比如说我们注射一些比较深的皱纹，因为打的比较多，填充剂再进去以后有点张力的，这个张力可能在针眼部位，可能就会暂时，口不会马上封闭，通常我们的办法，通过消毒以后，在伤口这儿涂一点消炎药药膏，封闭住，再贴一个小创可贴。如果太着急，比如说某个社交场合，非得马上不能看到，我摘了，本身是可以的，但是如果开始跳舞、出汗了，又洗了，再喝点酒变成危险因素了，本来是没有事的，太不注意就不行了。所以这些事后，术前我们医生会跟你讲，术中冰敷，防止出血，术后都会告知，基本规律是什么，一般不适合太过分运动，出汗，别太沾水，吃东西稍微注意一点，别太暴饮暴食。第二天好多了。

　　如果有问题，出现红肿热痛，及时找医生，这一类事先会告诉病人需要注意什么，然后术后怎么保护，虽然不复杂，但是也是还要遵循基本规律。

　　主持人：因为毕竟是有一个针眼的伤口。

　　李东：而且植进去东西。

　　主持人：还是要注意。

　　李东：跟外界有一个通道，虽然微创。

　　注射完瘦脸针 最好少吃口香糖

　　主持人：看看网友问题，传说中瘦脸针是玻尿酸吗，如果长期注射的话，会造成面瘫，是这样吗?

　　李东：这个没有明确统计学数据，但不是透明质酸，通常说的瘦脸针，日本、韩国打的更多一些，他们那些人，可能方脸盘更多，品种更多，咱们南方少一些，中国人小巧一些、秀气一些，他们通过什么方法?我们知道这个地方有一个咬肌，一咬牙，一摸能摸出来，硬 了，鼓起来，有些人脸盘骨头本来有点方，加上咬肌显得方方正正，有棱有角。如果这个人习惯于右边咬东西、吃东西，或者特别喜欢吃口香糖，这边很发达，咬肌更大一点，如果骨头不是大得很厉害，咬肌和骨头一块参与三角有棱有角的形状，如果把咬肌的因素去掉以后，会有明显改变，但是如果太大，骨头很大，改变不会太大，两者共同参与，共同担负程度差不多，这个时候稍微把咬肌打进去肉毒素，一瘫痪以后，变薄、萎缩一样。原来正常下这个肌肉有一个张力，一厘米厚，打完了以后，0.3毫米，瘦很多。靠这个原理，让肌肉不动，软了，所以不是像填充剂，不是玻尿酸。

　　主持人：但是我在想一个问题，如果基本上六个月随着身体慢慢代谢就没了，又恢复到原理，再打，长期这样肌肉瘦得了吗?一会儿萎缩，一会儿又回来了。

　　李东：这个问题很好，目前状态下，目前资料没有太大问题，因为选择这一块肌肉，本身功能不强大，没有强大的动力。虽然叫咬肌，但是吃东西不靠它，靠别的肌肉，用力咬，张大口的时候，它参与，其他情况下并不参与，所以它并不是非常重要的肌肉，所以他没有感觉，如果有什么问题感觉不太明显，所以这也是难统计的一些数据，不知道最后到底是有什么问题没有，不明显，如果腿哪儿肌肉不明显，瘸了，这个能看到，这个实在肌肉不明显。

　　主持人：还有一个问题，大家减完肥之后都知道，减完肥特别反弹，打了针之后，肌肉会不会反弹更厉害?

　　李东：这个问题很细腻，没有例证可以证明肌肉也明显反弹，。大家看那种瘫痪病人，老了以后，或者因为瘫痪，肌肉很软，即使很硬，也不会硬得很厉害，肌肉靠锻炼才出来，如果不锻炼，费用性萎缩，老不用自己萎缩了，没有道理很强壮。除非这个人天天嚼口香糖，有可能练回来。

　　主持人：注射完瘦脸针的人，最好少用这一块咬肌。

　　李东：经常吃口香糖作用非常大。

　　主持人：自体细胞注射除皱效果怎么样?跟注射玻尿酸、肉毒素相比，哪个更好一些，是不是永久的?

　　李东：这是矛盾点，按理说自己细胞是最好的，不是异物，并发症没有了。玻尿酸半年不吸收，只要活着，不会被吸收，是自己东西最好，但是有不好的地方，至少得找一个地方取一下，还得打一个针，虽然微创，究竟多了一个程序。问题还不在这儿。问题是这个形态的可控性，它跟人工不太一样，人工如果不被吸收的话，打多少是多少，这个不是，一定要被吸收，但是吸收率不一样，而且这种不一样，规律很复杂，跟人自体，一个人部位不同，吸收率不一样，打的层次不同，吸收率不一样。跟人的群体来说，人的大小不一样，跟每个个体还有差异，所以很难控制，我打进去。比如说5毫升脂肪活多少，没法看，没法算，但是有一个大致规律，没有这种注射人工产品那么精确，打多少看得很精确，稍微变化大一点，但是它的好处就是一旦活了，没有被吸收，一定活了，原来从肚子上取的脂肪，岁数大了，肚子大了，它也大，非常准。活就是活了，不用等半年重新来一次。

　　不同的就是打50毫升，吸收一半，25毫升，如果就是认为入25毫升就够了，如果30毫升可能不够，再补一点，需要有一次补充，这是它自己的一个特点。

　　主持人：所以也是有利有弊，看怎么取舍。

　　李东：有些东西不活，不是所有地方活，总体来讲，哪儿有脂肪，哪儿就爱活，像这个地方有一个受体，肥沃土地什么都长，放盐碱地什么不长，没有长过庄稼，再让它长，也不长，道理很像。

　　主持人：网友想问，注射塑形能保持多久，是不是根据注射材料来定?

　　李东：可以说就是这么回事，因为每种材料性能不同，比如说玻尿酸，透明质酸，它目前设计在5到6个月吸 收掉，它的这种设计目标是安全性，所以跟它的药品有关系，其它的药品，比如说胶原蛋白，他们也要根据他们厂家的设计，我原始材料设计吸收有关系，其实现在目前来讲，人工的产品，一般设计在半年左右吸收，可能以后会延长到一年左右。之所以让它吸收，还是出于安全考虑，所以现在基本上是要根据不同的产品，它的说明书能看得多，设计的多长时间吸收掉。

　　主持人：半年就吸收了，也会导致大家每半年跑一次，再来打一次。

　　李东：这么比的，如果完全不吸收，一旦有危害了，会比较严重。这是第一。第二，完全不吸收不大容易做到，这种东西很长时间在人体里，打进去的，又没有什么危害，可能现在这种控制能力还不够强。因为它是活性，不像固体，在仁人体里跟水结合，血液含水，没有融化，自身比较稳定，打进去的东西本身用一些液体，不管什么液体稀释，所以遇到其他液体的时候完全不被吸收掉，完全隔离状态，不是很容易，但是这种情况也有做得到，但是做得到这种性质可能就会有变化，因此时间待得太长，人自己也会有变化，会不会流动，会不会跑到别的地方，因为太独立了，完全不受别人影响，太独立了，所以有一些其它的担心，所以一般设计还都是可吸收的，认为这样比较安全。

　　主持人：可能网友想问了，注射塑形是不是适合于所有人，包括孕妇吗?

　　李东：孕妇最好别用。肉毒素百分之百不能用，透明质酸和其它一些填充剂，可以看看它的说明书，通常我认为会写禁用，因为这个时间不宜为一个简单目标影响生命问题，后面孕育生命，如果因为感染不值得，理论上孕妇别着急，打完了，过两天全变了，也不行，因为生完孩子不知道什么样，不适合，不仅生理上，实际也不适合做。

　　主持人：包括想要怀孕半年，最好不要注射。

　　李东：我认为最好不要注射。

　　主持人：因为毕竟残存在体内。

　　李东：也说不好有什么其它危险，咱们看到很多病越来越多，大家也不知道为什么这段时间，艾滋病多了，举个例子，不一定恰当，可能跟环境有关系，这个环境到底什么关系，目前阶段科学解释不了，这也一样。我认为这种状态下，自然一点好，别添加一些其它途径。

　　主持人：今天非常感谢李主任给大家带来了关于注射塑形相关的内容和知识，明天的节目当中，我们将给您介绍一下注射除皱，明天的节目不见不散。