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治疗上下睑退宿方法的过程

发布时间:2012-12-28   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:治疗上下睑退宿常见的手术方法,主要包括:肌切除术矫治轻度上睑退缩、异体巩膜移植修复上睑退缩以及异体巩膜移植修复下睑退缩,那治疗上下睑退宿方法的过程是怎样的呢?…………

  治疗上下睑退宿常见的手术方法,主要包括:肌切除术矫治轻度上睑退缩、异体巩膜移植修复上睑退缩以及异体巩膜移植修复下睑退缩,那治疗上下睑退宿方法的过程是怎样的呢?

  1、肌切除术矫治轻度上睑退缩

  反转上睑后在穹窿结膜下注射少量局麻药使结膜隆起,于外眦部睑板上缘上方1mm处切一小结膜口,自此伸入虹膜恢复器,在结膜下向鼻侧及穹窿部分离。在睑板上缘上方1mm水平切开结膜,可见到红色纵行肌纤维组织,即M%26uuml;ller肌。自睑板上缘小心切断此肌,并向上分离,可见到其下面的提上睑肌腱膜为白色光泽腱组织。小心分离M%26uuml;ller肌,至穹窿反折处,剪除M%26uuml;ller肌。将穹窿结膜复位缝合。

  2、异体巩膜移植修复上睑退缩

  上睑重睑切口,分离暴露睑板,自睑板上缘上方切断提上睑肌腱膜和M%26uuml;ller肌,不切断结膜,并小心与结膜分离至穹窿部,将异体巩膜植片置于提上睑肌腱膜和睑板之间,并分别与二者固定缝合。缝合皮肤切口。异体巩膜植片大小:水平宽度同提上睑肌腱膜宽度;垂直高度,中央和鼻侧为上睑退缩量的 1.5倍,颞侧为上睑退缩量的2倍。

  3、异体巩膜移植修复下睑退缩

  下睑退缩矫正手术可经皮肤或结膜入路。做结膜入路时手术更方便、可靠。先做下睑牵引线反转下睑。注射局麻药使穹窿结膜隆起,自睑板下缘水平切开结膜,长度为内眦到外眦。向下分离结膜至穹窿反折。自睑板下缘处切断下睑缩肌和眶隔的结合部,并向前下方稍加分离,证实下睑位置正常后,将异体巩膜植片置于下睑缩肌断端与睑板下缘之间,并与二者缝合固定。下穹窿结膜复位缝合。异体巩膜植片的宽度为欲将下睑抬高量的2-4 倍,长度为内眦到外眦。

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