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不是所有的牛奶咖啡斑都是神经纤维瘤病

发布时间:2020-07-13   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:是不是所有身上有牛奶咖啡斑的患者都得了神经纤维瘤病呢?…………

  → 活了30多年才知道自己得了神经纤维瘤病

  → 神经纤维瘤病影响了我的生活……

  以上是之前跟大家分享过的关于神经纤维瘤病的一些相关内容,其中都提到了皮肤色素咖啡斑状沉着是神经纤维瘤病的重要诊断依据之一。我们的医生在接诊时也会遇到有患者或家属提到,担心身上的牛奶咖啡斑会变成神经纤维瘤病,一想到这儿就特别紧张。

  那是不是所有身上有牛奶咖啡斑的患者都得了神经纤维瘤病呢?

  一起来了解一下吧。

  什么是牛奶咖啡斑呢?

  有些家长发现宝宝出生时或出生后不久,身上有棕褐色或者浅棕色的“胎记”,这些“胎记”的颜色像咖啡牛奶混合后的颜色,局限于体表,直径最小1~2mm,最大可达20cm临床上称之为牛奶咖啡斑,简称咖啡斑,是一种比较常见的色素沉着性皮肤病。

  牛奶咖啡斑可能发生于身体的任何部位,但是更常见于躯干、臀部以及下肢等,随着年龄的增长,部分斑块的颜色会逐渐加深,不会自行消退。

  牛奶咖啡斑≠神经纤维瘤病

  其实,健康人有一两块牛奶咖啡斑很正常,多数情况下,单独存在的牛奶咖啡斑只是胎记的一种,除了美观上的影响外,对人体健康并无不良影响。我们可以通过激光等多种手段对其进行处理,以达到美容的目的。

  但是临床上以牛奶咖啡斑为表现症状的疾病,还包括神经纤维瘤病、结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征等。其中,神经纤维瘤病是临床最为常见的一种。

  什么情况下的牛奶咖啡斑会提示患神经纤维瘤病?

  要诊断神经纤维瘤病,首先牛奶咖啡斑的数量要比较多,至少是6块以上。斑块的大小也有要求,至少是在青春期以前斑块的直径>5mm,青春期以后>15mm,才有可能可以诊断。另外,若幼儿期孩子已经有20或30块咖啡斑,或者父母一方有神经纤维瘤病,孩子出生后身上有多块咖啡斑,同时伴有多发性神经纤维瘤,基本上可以确诊为神经纤维瘤病。

  除了皮肤上出现咖啡牛奶斑的症状外,神经纤维瘤病还可表现为脊柱侧弯等骨骼异常、神经系统异常、皮下或皮内有颗粒状瘤体(小的如米粒,大的似拳头,甚至可达十数公斤以上)等,严重时会压迫周围神经、肌肉甚至骨骼,也有出现恶变的几率。

  可见,神经纤维瘤病主要表现之一为牛奶咖啡斑,但并不是所有有牛奶咖啡斑者都一定是神经纤维瘤病。当牛奶咖啡斑数目较多且逐渐变大时,就要警惕“神经纤维瘤病”的可能。

  牛奶咖啡斑是整形外科的常见病症之一,表现复杂,个体间差异很大,需要进行系统专业的评估和治疗,建议及时到正规医院就诊明确诊断。

  北医三院整形外科副主任医师 夏有辰

  研究方向:精细吸脂与脂肪移植、自体脂肪隆胸、血管瘤。

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