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食管瘘术前准备

发布时间:2013-01-10   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:食管瘘术前准备:应开始于怀疑本诊断时,如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。;必要时使用抗生素。;术前尽力不用人工呼吸机,预防气体经瘘管进入消化道,致横膈上升、加重呼吸困难、甚致胃穿孔。…………

  食管瘘术前准备

  1、应开始于怀疑本诊断时,如禁食、吸引口腔及近端食管内粘液、保温、保湿、肠外营养支持等。

  2、必要时使用抗生素。转运患儿时,应水平位、侧位或半伏卧位。由有经验的医生或/和护士陪同,带有氧、保温条件和吸引器。

  3、术前尽力不用人工呼吸机,预防气体经瘘管进入消化道,致横膈上升、加重呼吸困难、甚致胃穿孔。

  4、严格的呼吸管理也应尽早开始,这是手术成败的重要条件之一。

  (1)专人护理,最好单间隔离,预防交叉感染。定时翻身、拍背和吸痰。分泌物送细菌培养及药敏试验。

  (2)反复进行血液气体分析以监测呼吸功能。

  (3)恰当地应用呼吸治疗方法,如超声雾化或加温湿化给氧、使用呼吸道持续正压或人工呼吸机等。

  (4)合并肺炎时,应严格控制输液量及速度,使用抗生素。呼吸管理的目的在于减轻肺部合并症、改善呼吸功能、准备耐受气管内插管麻醉和食管吻合术,并为术后呼吸功能的恢复及肺炎的吸收好转创造条件。

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