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严重的褥疮为什么选整形科手术?

发布时间:2020-01-07   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:多数褥疮患者创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染,常规方法难以治愈时,需经手术彻底切除。手术彻底切除创面后,过大的组织缺损往往难以直接缝合,此时修复切除后的外形就显得非常重要,非整形外科医生很难做到完美修复。…………

  相信很多人都听说过“褥疮”,经历过的人都知道这是一种比较熬人的病,反反复复长时间不愈合。

  这不,80多岁的李老先生就因为褥疮备受煎熬,2个月前李老先生不小心摔伤了,只能卧床休养,卧床期间尾巴骨(骶尾部)的地方出现了溃烂流脓等症状,经过对症换药处理,伤口一直没什么起色,反而面积越来越大,来我院就诊时已经有9*7cm²。

  李老先生属于高龄患者,加之有20多年的高血压及10多年的脑梗塞病史,全身情况较差,单一的治疗方法并不适合李老先生,我科医生采用整形外科技术,从全身治疗、创面局部治疗、康复锻炼等各个方面制定了个体化综合治疗方案,为其修复了伤口创面。

  什么是褥疮?

  临床上,褥疮又称压疮、压力性溃疡,主要是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,好发于骶尾部、大转子、坐骨结节等部位。一旦发生褥疮,如果不积极治疗,任由创面长期存在,不仅造成营养成分的丢失,增加全身感染风险,还有癌变可能,对患者影响非常大,严重影响生活质量。

  褥疮怎么治疗?

  褥疮属于慢性难愈性创面,一般的治疗主要是通过全身营养支持、翻身减压等物理治疗、换药、负压真空吸引、局部应用各种药物等方法,使其逐渐愈合。

  浅在或面积较小者,经过上述方法治疗后有可能自行愈合。但我们临床接触的多数褥疮患者创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染,常规方法难以治愈时,需经手术彻底切除。

  手术时为什么选整形科?

  ● 手术彻底切除创面后,过大的组织缺损往往难以直接缝合,此时修复切除后的外形就显得非常重要,非整形外科医生很难做到完美修复。

  ● 对于那些通过换药、负压真空吸引、局部应用各种药物等治疗,创面条件改善了,分泌物减少了,肉芽也变得新鲜了,但创面仍然难以自愈时,也需要通过整形外科技术如植皮、皮瓣移植、肌皮瓣移植等方法进行修复。

  ● 一般的治疗方法治疗褥疮,创面愈合时间漫长,增加了住院时间和金钱成本,并且创面长期外露,导致不断消耗和继发感染,严重时会危及生命。整形外科使用彻底清创、负压创面疗法,联合皮瓣移转修复或皮片移植等整形外科技术,可以使创面得到满意的愈合效果,极大缩短患者治疗和住院时间,减少痛苦和费用,减轻护理负担。

  Tips

  难愈性创面的治疗是非常困难的,通常需要特殊的治疗手段甚至手术修复才可以治愈。当出现经久不愈的创面时,一定要到综合医院的整形外科就诊,明确进一步的治疗方案。

  北医三院整形外科主治医师 杨欣

  (伤口中心副主任)

  研究方向:全身脂肪抽吸术,眼周年轻化手术,鼻部综合美容、注射微创美容;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。

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