黑眼圈全是熬夜的“锅”?辨清类型，改善才有效

　　每天顶着两个重重的黑眼圈，出门总被人追问“昨天又熬夜了?”，久而久之连自己都默认，黑眼圈就是熬夜熬出来的“后遗症”。但其实，黑眼圈的成因远比我们想象的复杂，熬夜只是其中一个诱因，并非全部“元凶”。在医学上，黑眼圈被称为眶周色素沉着，根据成因和表现，主要分为三大类型。不同类型的黑眼圈，改善方法也大不相同，盲目护理只会白费功夫，精准对症才是关键。

　　一、色素型黑眼圈

　　色素型黑眼圈是最常见的类型之一，表现为眼周皮肤整体暗沉、发黑，颜色均匀且贴近皮肤表层。它产生的原因是皮肤真皮层和表皮层的黑色素细胞过于活跃或数量增多，导致黑色素过度沉积在眼周。眼周皮肤是全身最薄的，厚度仅0.3-0.5毫米，黑色素一旦沉积就会特别明显。

　　针对色素型黑眼圈，目前比较有效的改善方式是浅层胶原蛋白填充。胶原蛋白本身是乳白色不透明材料，填充后能直接遮盖底层黑色素，起到即时提亮效果。更重要的是，胶原蛋白降解后产生的多种氨基酸(如丙氨酸、亮氨酸)能有效抑制酪氨酸酶的活性，可减少黑色素的沉积，从而改善色素型的黑眼圈。

　　二、结构型黑眼圈

　　结构型黑眼圈并非真的色素沉淀，其原因主要是眼周解剖结构的差异导致，比如泪沟凹陷、眼袋膨出，还有眼周皮肤松弛、苹果肌下垂等，这些问题会导致眼周轮廓凹凸不平，当一些光线照射时，凹陷部位会形成阴影，视觉上就成了“黑眼圈”。

　　改善这类黑眼圈主要是“填补凹陷、抚平轮廓”，通常采用“深层支撑+浅层平铺”的双重填充方式。深层可在骨膜层注射玻尿酸起到支撑作用;浅层补充胶原蛋白，将眼周皮肤平铺均匀，这样既可以改善容量缺失还能够刺激周围的细胞增殖，从而恢复整体面部平整度淡化黑眼圈。特别适合30岁以后，逐渐出现泪沟凹陷，但情况还不算严重者。

　　三、血管型黑圆圈

　　血管型黑眼圈多呈淡紫色或青紫色，尤其在熬夜、疲劳后颜色会加深。它的形成原因主要是眼周血液循环不畅，或眼周血管本身较多、较浅，还存在异常扩张的情况，导致血管的颜色很容易透过本就薄的眼周皮肤显现出来。

　　这类黑眼圈“养”比“治”更重要。建议大家要好好的休息不要熬夜，这是最重要也是最基础的一步;日常还可配合温敷(如蒸汽眼罩，每次10-15分钟)促进血液循环，来缓解因为血管瘀滞和扩张形成的黑眼圈，通常无需过度依赖医美。

　　在这里要重点强调的是，黑眼圈的成因复杂，很多人的黑眼圈往往都是多种因素混合形成的，比如结构型+色素型，或者血管型+色素型，甚至是结构性+色素型+血管型。所以必须通过专业的知识和经验评估黑眼圈类型，才能够精准确定最适合的解决方案，避免无效折腾。

　　北医三院整形外科 副主任医师 孙艺谋

　　研究方向：眼袋，注射美容和抗衰，除皱手术，腹部年轻化，肿物微创治疗。