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急诊美容缝合之唇部外伤

发布时间:2021-05-06   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:头面部是人体突出和暴露的部分,意外情况下容易受到损伤,其中唇部软组织创伤是比较常见的,若处理不好,很容易影响患者的容貌及生活质量。出现了唇部外伤应及时到正规医院就诊,全面判断伤情,在身体情况允许的条件下,按损伤程度不同,选择不同的整形外科处理伤口尤为…………

  头面部是人体突出和暴露的部分,意外情况下容易受到损伤,其中唇部软组织创伤是比较常见的,若处理不好,很容易影响患者的容貌及生活质量。

唇部正常解剖结构
唇部正常结构示意图

  唇部相对身体其它部位比较突出,结构精细,唇表面又分为白唇和红唇两部分,唇部还具备人中、人中嵴、唇峰、唇缘等体现面部美观的重要结构。最最最重要的还具备进食、语言等重要功能。所以出现了唇部外伤应及时到正规医院就诊,全面判断伤情,在身体情况允许的条件下,按损伤程度不同,选择不同的整形外科处理伤口尤为重要。

  1、唇部擦伤:伤口较浅者,需要进行彻底的清创处理,减少感染并用油砂覆盖伤口,有利于创口一期愈合;对于较深大的擦伤彻底清创后,需适当加压包扎,有利于减轻肿胀、防止死腔形成,降低感染机会,给创面一期愈合创造条件。

  2、唇部撕裂伤:涉及到唇红缘、人中嵴等重要结构,需准确对位缝合尽量恢复原有解剖结构;对于涉及皮肤、肌层、粘膜全层的撕裂伤,应注重分层缝合以减少表层皮肤张力,使得皮肤伤口基本对合,减少瘢痕形成。

  3、唇部贯通伤:可谓是急诊美容缝合中比较棘手的情况,因伤口与口腔贯通,口腔中各种菌群容易引起感染,应先缝合口腔粘膜创面,然后再次严格清洗伤口,最后缝合肌层和皮肤。

  4、唇缺损:小于口唇1/4的缺损可以直接缝合,若上唇皮肤缺损应尽量避免横向拉拢缝合,必要时可以保留不健康的组织,遵医嘱勤换药,局部湿性愈合后瘢痕往往不太明显。再大的缺损就要根据唇组织缺损的部位和范围,采用局部皮瓣或粘膜瓣、唇交叉瓣、扇形皮瓣、游离皮瓣等方法进行修复。

  对于外伤急诊患者,受伤后I期进行修复手术,是最理想的选择,不仅能在第一时间恢复患者的唇外形,后期若想再次修整也相对简单。另外,要想不遗留明显瘢痕,周到细心的术后护理也是减少瘢痕形成的重要环节。

  唇部外伤案例分享

  北医三院整形外科 主治医师 外科学博士 孙艺谋

  研究方向眼、鼻整形;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容

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