激光祛斑方式各不同，你选对了吗?

　　色斑通常是由黑色素颗粒或者是黑色素细胞的异常分布或者数量异常而产生，可由遗传及环境因素引起。

　　对于色斑，临床上比较有效的解决办法就是激光或者强脉冲光，两者作用于色斑之后通过光热作用或者光爆破作用将黑色素击碎，然后通过表皮脱落或吞噬细胞吞噬的形式代谢掉，从而达到祛斑目的。

　　为了有效地治疗色斑，可根据色斑中黑色素分布的深度(不同层次)选择合适的激光治疗方式。

　　不同层次的色斑在皮肤的分布情况如下：

　　(皮肤由浅入深，分为表皮层、真皮层、皮下组织)

　　★ 常见表皮色素增加性疾病，如雀斑、咖啡斑、老年斑;

　　★ 常见真皮色素增加性疾病，如颧部褐青色痣、太田痣。

　　不同层次的色斑怎么选择激光方式?

　　• 强脉冲光(又叫光子嫩肤)通常为400nm~1200nm的复合彩光，其遵循选择性光热原理作用于表皮及真皮浅层的异常色素，同时刺激胶原蛋白增生，具有嫩肤作用。临床上主要用来治疗雀斑、咖啡斑、老年斑等表皮色素斑。

　　• Q开关激光：能选择性地靶向破坏黑色素小体，波长越长，穿透深度越深。除了市面上常见的Nd：YAG激光等纳秒激光外，目前大火的皮秒激光及超皮秒激光本质上也属于Q开关激光。其中波长532nm的Nd：YAG激光和超皮秒激光主要用于治疗雀斑、咖啡斑、老年斑等表浅的色素性病变;波长755nm的皮秒激光、波长1064nm的Nd：YAG激光及超皮秒激光，则用于治疗颧部褐青色痣、太田痣等深层的色素性病变。

　　• 超脉冲二氧化碳激光：工作物质为CO₂气体，波长10600nm，以组织水为靶，采用大光斑，高能量密度，实现组织的气化。可用于治疗雀斑、老年斑等某些浅层色素性皮肤问题。

　　❉(黄褐斑成因及分型复杂，分为表皮型、真皮型、混合型、不确定型，需面诊医生确定治疗方案。)

　　可见治疗不同的色斑选择的激光方式是不一样的，究竟该怎么选?这些都需要到正规医院找专业医生先明确属于哪一种色斑，再选择对应的激光方式治疗。

　　北医三院整形外科主治医师 刘晨阳

　　研究方向：瘢痕、痤疮、色素性皮肤病及面部抗衰的光电综合治疗,中胚层疗法等。