认识皮脂腺痣：不是“痣”那么简单

　　很多家长在宝宝出生时，会发现头上或脸上有一块黄色的“斑”或“痣”，边界清楚，摸起来略粗糙，尤其在头皮上时，这块区域还不长头发，这很可能是“皮脂腺痣”。

　　皮脂腺痣，其实不是“痣”

　　医学上常说的“痣”，一般是指色素痣，由含有色素的痣细胞组成。而皮脂腺痣并不是真正的“痣”，它是一种包括表皮、毛囊、皮脂腺和大汗腺等多种器官异常的先天性良性皮肤错构瘤。所谓“错构瘤”，可以理解为皮肤内部正常组织的错误组合与排列，并不是真正的肿瘤。

　　皮脂腺痣有哪些特点?

　　• 出生即有：通常在婴儿出生时就可发现，表现为一块边界较清晰、略带黄褐色的斑块。

　　• 好发于头面部：尤其常见于头皮部位，如果长在头皮上，该区域通常没有头发。

　　• 随年龄变化：婴幼儿期发展缓慢，很多家长容易忽视;但进入青春期后，会有一个明显的进展，表现为凸起、变大等。

　　皮脂腺痣需要治疗吗?

　　虽然皮脂腺痣本身是良性的，但因其好发于头面部，尤其长在头皮上面积较大时，没有头发覆盖，对患者青春发育期的心理、生理、社交可能造成较大影响。

　　另外，据相关文献和临床观察表明，部分皮脂腺痣在成年后可能变化为良性肿瘤增生，极少数有一定的恶变概率，虽然很低，但存在恶变可能性。

　　所以，若出生时发现有类似的问题，就要引起重视，及早去正规医院就诊评估，由专业医生判断是否需要干预。

　　怎么治疗?

　　对于病损面积大及头面部等关键部位的皮脂腺痣，适合采用整形外科方法进行肿物的彻底切除及创面修复：

　　• 面积较小的可以进行单纯的美容切除缝合;

　　• 分次切除，对于稍大的病灶，如果一次切除张力太大，可分2-3次切除，通过多次较小范围的切除缝合达到最终完全切除和修复的目的;

　　• 若面积更大时，可选择Ⅰ期先埋置扩张器扩张皮肤，然后等皮肤有余量后，Ⅱ期再进行切除后的皮瓣转移修复，必要时还可通过取皮植皮的方法修复。

　　注~对于一些特殊部位的，如离眼睛、耳朵等比较近时，还要对外形和美观进行更细致、全面的评估和设计。

　　头皮皮脂腺痣切除后，能恢复长头发吗?

　　手术切除后，病变区域已被完全去除，除手术切口遗留瘢痕处不长头发外，其余部位会正常生长。通过整形外科精细修复后遗留的切口瘢痕通常非常细、呈线状，几乎会被周围的头发遮盖，外观上基本看不出。若介意瘢痕处无发，后期可通过毛发移植，将健康的毛囊移植到瘢痕处，让瘢痕区也长出头发，以遮盖瘢痕。

　　北医三院整形外科 副主任医师 孙艺谋

　　研究方向：眼袋，注射美容和抗衰，除皱手术，腹部年轻化，肿物微创治疗。