小朋友脸上的 “黄色斑块”是什么?

　　最近，有一位家长带着孩子来门诊咨询我们的医生“医生，您看我家孩子鼻梁上有一片这个黄色的斑块，从出生就有，现在都两岁了，这是啥呀，这能自己消退吗?怎么处理，能治好吗?什么时候处理最好……”

家长描述图片如下

　　我们医生看诊后给出结论：考虑皮脂腺痣，需要择期手术切除。

　　什么是皮脂腺痣

　　皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤，又称器官样痣。通常表现为单个圆形或类似圆形的斑块，边界清楚，最常发生在头部、颈部，表现为黄色、扁平或突起的斑块，有油腻感，表面通常没有毛发。随着年龄增长，会逐渐增大。

　　总结一下特点

　　• 黄色斑块，油腻感

　　• 生下来就有

　　• 头面部好发，表面无毛发生长

　　• 婴幼儿时期发展比较缓慢，甚至有消退表现，早期这让很多家长很少会去关注或重视，以为会自己消退，但等到患儿进入青春期后会有一个明显的进展，会出现凸起、变大等表现，影响外观，同时对患者青春发育期的心理、生理、社交等都有较大影响。

　　• 另外，据相关文献和临床观察表明，部分皮脂腺痣可能会有一定的恶变概率，虽然很低，但存在恶变的可能性。

　　所以，对于这种疾病，如果出生时发现有类似的问题，就要引起重视，及早就诊评估，由专业医生明确诊断后，制定下一步治疗方案，以免错过治疗时机。

　　什么时候治疗好?

　　治疗的时机需要权衡利弊，综合考虑，如患者的年龄、皮肤病变部位、继发肿瘤的风险以及患者发育情况等，一般建议尽早治疗。

　　怎么治?

　　目前，皮脂腺痣的治疗以手术为主，该病好发头面部，适合采用整形外科方法进行肿物的彻底切除及创面修复，去除的同时还要保证术后的外观。

　　★ 面积较小的可以进行单纯切除缝合;

　　★ 面积比较大时，为了尽量减少瘢痕，可以选择分次切除，用更小的损伤换取最好的术后效果;或者选择先埋置扩张器，扩张皮肤，然后等到皮肤有余量以后，再进行切除后的皮瓣转移修复，必要时可选择取皮植皮进行修复。

　　★ 对于一些离眼睛、耳朵等比较近的特殊部位时，还要对外形和外观进行更细致、全面的评估和设计。

　　北医三院整形外科 主治医师 常旭

　　研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。