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导致男性乳腺增生的原因

发布时间:2013-01-08   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读: 男性的乳房通常只有一对较小的乳头和乳晕。但在一些特殊的情况下,男性的乳腺也可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。…………

  男性的乳房通常只有一对较小的乳头和乳晕。但在一些特殊的情况下,男性的乳腺也可因受到刺激而发育、增生,导致乳腺肥大。当然,一些体形肥胖的男性乳房通常也会较大,这是由于脂肪大量沉积在乳房中,双乳丰隆对称,酷似女性的乳房,但触摸时会感到松软而有弹性,不含肿块,这是与乳腺增生不同。

  男性乳腺肥大,又称男性乳腺增生或男性乳腺发育症。几乎可发生于任何年龄,但发病年龄的高峰有两个:一是在青春期,称青春期肥大;二是在更年期,称为老年期肥大。可能与这些年龄期的内分泌系统较易发生失调有关。

  无论男性或女性,乳腺的发育均取决于雌激素、孕酮、生长激素、催乳激素等许多激素的作用和平衡。在一些异常情况下,这些激素分泌过多或排泄障碍,造成平衡失调,就会刺激乳腺组织增生。许多研究表明:男性乳腺发育最主要与雌激素的增多有关。

  当然,在一些病理情况下,也可导致男性乳腺增生,例如:

  睾丸疾病:如睾丸炎症、肿瘤、外伤或隐睾症、睾丸萎缩等,可造成睾丸组织的破坏,使睾丸的正常功能减退,雄激素生成减少,体内雌激素水平相对增高,出现乳房发育等女性化现象。

  肝功能损害:正常时,体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的,当肝脏发生疾病,如慢性肝炎、肝硬化时,由于肝脏功能损害,对雌激素的灭活作用减弱,体内的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的损害的表现。

  药物因素:有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似,服用后可刺激乳腺组织增生。例如,洋地黄、维生素D、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要,长时间服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物,乳腺会逐渐回复正常。

  内分泌疾病:肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变,分泌异常,都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织,造成乳腺组织的增生。当然,这些原因引起的疾病,除乳腺增生外,还会有相应的内分泌紊乱的表现。

  其他:如营养不良、慢性疾病,包括结核病、麻风、风湿性关节炎、截瘫、慢性肾衰等。

  对于上述原因引起的男性乳腺增生,临床上应查明原因,针对不同的病因做相应的治疗。

  在男性乳房肿块中,有极少数是良性或恶性肿瘤。老年期是容易患癌的时期,所以老年期的男性乳腺增生有时更需注意与肿瘤进行鉴别。因此,乳房出现异常肿块时,最好及时到正规医院进行检查以确定其性质。

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