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挛缩鼻畸形原因之包膜挛缩

发布时间:2021-09-30   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:临床上,鼻部出现包膜挛缩主要发生在极少数的假体隆鼻患者身上,并不是所有的假体隆鼻患者都会出现包膜挛缩现象。这种情况是可以选择手术修复的,但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合进行修复。…………

  之前跟大家分享过关于“挛缩鼻畸形修复”的相关内容,其中提到包膜挛缩是造成鼻部挛缩的原因之一。我们医生平常出门诊时,也经常遇到求美者咨询“关于鼻部包膜挛缩的问题”。

  今天就跟大家简单分享一下

  临床上,鼻部出现包膜挛缩主要发生在极少数的假体隆鼻患者身上,并不是所有的假体隆鼻患者都会出现包膜挛缩现象。

  假体隆鼻手术中用到的假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,会在假体表面形成一层纤维组织包膜将人体与异物分开,正常情况下是可以和平共处的,但是如果假体刺激过度可能使得包膜产生挛缩,从而挤压鼻部组织空间,让鼻部皮肤绷紧,局部就会出现变形,可能会出现鼻子上扬变短、皮肤变硬,变厚、凸凹不平以及鼻孔上扬或出现不对称等症状。

  鼻部包膜挛缩还要与正常的瘢痕增生相鉴别,正常的瘢痕增生期过后会自行消褪,而包膜挛缩很难自行消褪,甚至假体隆鼻术后好几年还能感觉鼻子在变短、鼻头硬邦邦的,这很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩,鼻部挛缩会持续加重不会自行缓解。

  假体隆鼻后出现包膜挛缩怎么办?

  这种情况是可以选择手术修复的,但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合进行修复。修复时重点要保证软骨支架的足够强度,通常建议用肋软骨,重新搭建符合人体力学的人工支架,把鼻尖拉出;利用肋软骨提供一个强有力的支撑将鼻尖延长;松解增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展,同时松解黏膜衬里。

  下面跟大家分享一个案例

  该患者在外院进行假体隆鼻后出现包膜挛缩,导致鼻孔上翻、鼻小柱歪斜、双侧鼻孔不对称、鼻头红肿。

  ▶▶ 手术方案:

  肋软骨隆鼻修复+鼻小柱歪斜矫正+肋软骨筋膜垫厚鼻尖

  修复后效果如下

  一个人长的好不好看,鼻子占很大因素。别看鼻子占位不大,组成部分却不少,有鼻梁、鼻头、鼻翼、鼻基底、鼻孔等结构,每个结构都影响着鼻子的外观。挛缩鼻畸形往往涉及多个鼻部结构,属于鼻修复手术中相对比较复杂的一类,修复难度较高,必要时需要结合多种方法来修复处理。在此建议求美者:如果有鼻部整形手术的打算,一定要选择正规医院,经验丰富的专业医生进行手术,以便最大程度达到好的、持久的远期效果。

  北医三院整形外科副研究员 硕士研究生导师 主治医师 安阳

  专业特长:鼻面五官精细整形,歪鼻、Ⅱ期腭裂唇裂鼻修复、鼻再造、脂肪移植与再生、面部轮廓整形。

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