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宝宝被烫伤后成了“歪脖”……

发布时间:2020-02-13   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:烫伤治愈后,小小李的脖子逐渐出现了活动限制,只能往右边歪,成了“歪脖”, 时不时还有瘙痒等不舒服的感觉,伤后8个月时,家人带着小小李辗转来到我院治疗。颈部瘢痕挛缩畸形需手术矫正,手术包括颈部挛缩瘢痕的切除、松解及创面的修复,目的在于解除颈部的强迫姿势,…………

  意外总是出其不意地发生在我们身边,防不胜防!

  一天早上,奶奶倒了一杯热水搁到桌子上,一个没注意,三岁的宝宝——小小李将桌子上的水杯碰翻,就这样整杯水倒了下来,烫伤了小小李,家人紧急将其送到了当地医院救治。烫伤治愈后,小小李的脖子逐渐出现了活动限制,只能往右边歪,成了“歪脖”, 时不时还有瘙痒等不舒服的感觉,伤后8个月时,家人带着小小李辗转来到我院治疗。

  我们医生看诊后发现,小小李右耳前后、右颈肩部、右锁骨有大片疤痕,下巴右侧与右边锁骨之间的瘢痕增生,挛缩严重,皮肤隆起,有约15*8cm的条状不规则瘢痕,牵拉的脖子只能往右侧歪,如果再不治疗会严重影响孩子的生长发育。

  由于患者年龄较小,受伤部位面积较大,我们的医生团队分两次为小小李进行了手术:颈部瘢痕切除+人工真皮植皮术;头皮取皮+颈部创面植皮术。经过精细的术后护理,颈部创面愈合良好,颈部外观恢复良好。


 

  科普时间

  小小李的这种情况属于颈部瘢痕挛缩畸形。

  颈部瘢痕挛缩畸形在临床上很常见,多由于烧、烫伤后瘢痕挛缩造成的,挛缩的瘢痕不仅使头颈部的运动大大受限,而且由于颈部皮肤与面颌部关系密切,使下颌及下唇的活动、咀嚼及语言等功能也受限制。严重者眼睑、鼻翼、口角及面部皮肤等均可被牵拉而造成畸形或外翻,有时甚至影响呼吸通畅,患者无法平卧。如果发生在儿童,还可以影响面颈部的正常发育。

  颈部瘢痕挛缩畸形需手术矫正,手术包括颈部挛缩瘢痕的切除、松解及创面的修复,目的在于解除颈部的强迫姿势,恢复或改善功能及外形,避免儿童颈部发育畸形的出现。

  手术时机通常成人以创面愈合后半年左右,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术为宜;对于儿童患者,因长期瘢痕挛缩会引起头面颈生长不平衡发育,所以可以提前手术,越早治疗越好。此外,对于造成饮食、呼吸等生活困难的患者更应及早手术。

  说的看似简单,具体做起来却比较复杂,需要考虑到瘢痕位置、创面质地及邻位正常组织等多种因素制定手术方案;瘢痕挛缩彻底松解后,还需选择与颈部皮肤色泽、结构相近的皮肤组织修复创面;术后还需佩戴合适的颈圈,保持颈部的伸展位置、颈前曲线的形态以及防止植皮区生成增生性瘢痕等。最后,要想获得较好的颈部功能恢复及外形重建效果,必须选择正规专业的医院及经验丰富、技术精湛的整形外科医师。

  北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

  研究方向:毛发移植、耳再造、面部综合整形美容吸脂塑形、注射美容

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