耳廓上的痣能一切了之吗?

　　提起色素痣，大家都不陌生了，几乎每个人身上都会有那么几颗。色素痣是常见的良性病变，内有含色素的痣细胞，多见于皮肤，偶见于粘膜表面，可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现。

　　一般来说，除了美容目的外，大部分的黑痣无需治疗。如果需要去除：

　　▶ 直径3mm以内且表浅的可以考虑激光、烧灼、冷冻等简单方法去除;

　　▶ 面积小(如直径在3mm-1cm之间)的，一般可一次手术切除缝合;

　　▶ 对于面积较大的(病变宽度在1-3cm左右)又不是特别巨大的，我们推荐酌情采用分期多次切除法进行整形治疗;

　　▶ 面积巨大的，手术切除后皮肤缺损面积很大，需要通过皮瓣转移、扩张皮瓣转移或游离皮片移植修复创面。

　　今天跟大家分享的这个患者色素痣是长在了耳廓上，影响了外观，想将其去掉，见下图：

　　通过照片可以看出，该患者的色素痣直径超出了3mm，已经不适合激光、烧灼、冷冻等简单方法去除了，需要手术切除。

　　耳廓解剖结构特殊复杂，加之耳廓皮肤“寸皮寸金”，如果只进行简单的手术切除，可能会出现耳廓局部皮肤的缺损，损坏耳廓的形态，所以需要考虑在完整切除耳廓色素痣的同时，还要尽可能保存或修复耳廓的外形，这也是手术的原则和目的。

　　考虑到以上的问题，我们的医生为该患者制定了手术方案：耳廓色素痣切除+旋转皮瓣修复切除色素痣后的创面=耳廓不变形。

　　患者切痣后7天的耳廓形态：

　　整形外科注重外观与功能的统一，手术技术精细，术后外观效果较好，因此面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科进行，最终达到完全切除病变组织和修复创面，使得瘢痕较小、效果良好的目的。

　　Tips

　　发生在头面部，如眼睑、耳廓、鼻等部位时，往往会影响外观;还有一些发生在易摩擦部位，如手掌、足底、腰周等皮肤部位以及口唇、会阴等粘膜部位的色素痣具有一定的“恶变”风险，应引起重视。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、耳再造、面部综合整形美容、吸脂塑形、注射美容。