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【案例分享】上唇外伤缺损修复

发布时间:2021-03-30   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:针对唇部的缺损畸形,可以通过一系列的整形手术方法有效改善,主要目的在于重建唇部的形态、去除疤痕、恢复唇的正常生理功能。该女性患者小时候不慎摔伤,导致右上唇局部红唇缺损,上唇唇红缘中断不连续。经我科医生全面评估后发现,患者缺损范围稍大,不能直接缝合,需…………

  唇部是人面部的重要器官,具有重要的生理功能和独特的表情功能。一旦唇部缺损,不仅会使口腔和牙齿暴露,影响面部美观、表情的表达而且对饮食和发育影响极大。

  针对唇部的缺损畸形,可以通过一系列的手术方法有效改善,主要目的在于重建唇部的形态、去除疤痕、恢复唇的正常生理功能。

  一般唇部缺损修复有以下几个原则:

  ■ 尽可能地重建唇部肌肉功能

  ■ 小范围缺损可直接缝合

  ■ 稍大缺损可采用局部皮瓣和交叉唇瓣修复

  ■ 大缺损可采用远位皮瓣或者皮管等修复

  今天要跟大家分享的案例是上唇外伤造成的唇缺损,外伤性唇部缺损面积常大于实际看到的大小,这与周围健康存在的口轮匝肌牵拉或组织弹性回缩关系密切,因此术前对缺损面积的评估需充分准确,医生才能制定最适合的修复方案。

  案例介绍

  该女性患者小时候不慎摔伤,导致右上唇局部红唇缺损,上唇唇红缘中断不连续。

  经我科医生全面评估后发现,患者缺损范围稍大,不能直接缝合,需要运用皮瓣转移的方法来修复。我们为患者制定了实用和简便有效的修复方案:采用上唇带有血供的黏膜组织瓣转移进行手术修复,即在缺损左侧较丰满的红唇处设计适合的黏膜瓣,利用口轮匝肌蒂(“蒂”为移植时与供区相连的部位,是血液来源和去向的通道),移转补充到缺损处,将红唇缘中断处切除并重新对位连接。

  术前与术后对比,效果如下~

  唇缺损的修复与再造具有静态与动态的双重要求,既要达到外形丰满、肤色协调又要保留良好的张、闭口功能,这些都需要专业的整形外科医生遵循整形外科的原则,兼顾外形和功能,针对不同程度、不同类型的唇缺损患者进行术前精心手术设计,采用个性化的方法进行修复,从而最大限度地达到修复效果,减轻患者的痛苦。

  北医三院整形外科副主任医师 潘柏林

  研究方向:唇部整形美容、跨性别序列治疗。

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