嘴唇上的血管瘤治好了，却出现了萎缩缺损畸形?(上)

　　临床中，婴幼儿血管瘤是比较常见的良性肿瘤，好发于头面颈部，其中唇部也是常见发病部位之一。由于唇部位置特殊，此处的血管瘤容易发生溃疡、出血、感染等问题，从而影响婴幼儿的喂养甚至语言功能，因此早期治疗很关键。在众多治疗方法中，使用硬化剂注射治疗唇部血管瘤效果确切，但有时可能会遗留唇部萎缩缺损畸形，导致唇部正常解剖结构被破坏。

　　注~硬化剂注射治疗血管瘤，就是用一根细针把治疗药物注射到血管瘤、血管畸形病变组织里，使其内出现一系列的反应——纤维化，窦腔就会逐渐萎缩、封闭，从而达到治疗目的。

　　血管瘤性唇萎缩缺损畸形主要表现为唇部变薄、唇高变短、唇长紧缩、红唇萎缩或缺失、牙齿外露、唇部皮肤瘢痕、色素沉着、凹凸不平、口轮匝肌纤维化、肌肉萎缩等，唇部紧缩阻碍颌骨或牙列的正常生长发育，严重影响外形美观和功能。

　　血管瘤治疗后上唇畸形临床表现不一，造成的缺损情况不尽相同，再加上唇部组织构成复杂，层次较多，更具有唇珠、唇弓、唇峰等多种精细结构，想要达到完美的修复效果存在一定难度。其治疗原则需根据唇萎缩缺损畸形的不同程度采用不同的唇再生整形美容技术。

　　对于轻、中度唇萎缩缺损畸形，可应用自体颗粒脂肪注射移植的再生整形技术，内含有效因子可促进周边组织再生。

　　该方法的特点：

　　1、微创手术，不开刀，无切口，术后恢复快，工作生活影响小;

　　2、分层立体注射移植，利于移脂肪存活;

　　3、最大限度恢复唇部美学亚单位结构，如人中等;

　　4、促进脂肪细胞、唇部组织细胞的再生和血液循环的改善;

　　5、术后能够显著改善唇部皮肤的光泽、颜色、质地、弹性等，同时，重建唇部丰满度、动度、红唇自然凸度、唇高度、唇长度、唇厚度等;

　　6、解除牙弓和上颌骨的生长发育限制，利于支撑唇部的形态结构和功能。

　　适应人群：

　　上唇缺损较小，软组织量较丰富者;没有明显的上唇过紧或唇部皮下、粘膜下组织挛缩粘连;想增加局部红唇组织量者。

　　案例分享

　　女性患儿，因右上唇血管瘤接受平阳霉素治疗，治疗后出现上唇萎缩缺损畸形和瘢痕、色素沉着，通过自体颗粒脂肪注射移植修复了唇部缺损畸形。

　　北医三院整形外科主任、教授、主任医师、博士生导师 赵振民

　　出诊时间：周二下午、周六全天、周日上午，美容成形科

　　研究方向：干细胞与再生整形外科、智慧化整形美容。