鼻翼缺了一块怎么补?

　　小李是一个年轻帅气的小伙子，五官立体棱角分明，从事的行业对外观要求也比较高。无奈一次外伤后鼻子的左侧鼻翼少了一小块(约0.5cm³)，这让他很是着急，用小李自己的话说就是：“对于靠脸吃饭的我，决不能让这个(鼻翼缺损)砸了我的饭碗啊!!!”

　　鼻翼缺损，有先天性因素也有后天因素，如先天身体发育不良导致的唇裂鼻畸形鼻翼缺陷，还有后天因为外伤、感染、肿瘤等因素造成的缺损。这不仅是外貌美观问题，如果不及时有效治疗，后期会影响患者心理健康，积极有效的治疗不仅能够弥补外貌不足，同时还可以避免不良心理影响。

　　鼻翼缺损修复需要进行衬里、外被皮肤和鼻翼软骨三个主要组成部分的重建，手术方案要根据缺损的部位及缺损程度进行综合考量：小部分的缺损(局限于鼻翼内2/3区域内)可以采取耳廓游离复合组织进行修复;鼻翼缺损比较严重时，需要采用鼻唇沟皮瓣、额部皮瓣等进行修复。选择这些组织修复后的鼻翼颜色质地与缺损处接近，修复后效果较好。

　　考虑到小李的特殊职业及自身诉求并结合其具体情况(鼻翼缺损较小)，我科医生为其制定了针对性治疗方案并先后进行了三次治疗：

　　■ 首次手术取左耳廓软组织复合体进行鼻翼缺损修复，术后恢复良好;

　　■ 几个月之后，为达到更好的美容效果，进行了二次修整：左鼻翼瘢痕切除+耳廓复合组织游离移植修复术;

　　■ 第二次术后一年左右，对外观有着高要求的小李又进行了左侧鼻翼瘢痕磨削术，进一步精修，达到了最佳的外形效果。

　　每一次治疗后小李都谨遵医嘱进行了很好的术后护理，现在的小李对术后效果比较满意，并笑称：“这下饭碗保住了”。

　　“颜面一枝花，全靠鼻当家”，鼻子在颜面的位置显著，其结构和外形轮廓精细，所以修复鼻翼缺损修复要求较高，不仅要恢复良好的功能还需要精细的鼻外形，还需要考虑修复后的区域组织色泽、质地和厚度尽可能接近正常，这就需要整形外科医生审美独特并有经验丰富的整形外科技术，才能使术后外形更加逼真，瘢痕更隐蔽。

　　北医三院整形外科主治医师 安阳

　　研究方向：鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖缩小、鼻翼缩小、宽鼻缩窄、歪鼻矫正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、臀部整形、面部轮廓整形、显微外科、组织工程与再生医学。