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全鼻缺损再造手术有哪些

发布时间:2013-01-05   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:全鼻缺损是指鼻子因外伤、感染或肿瘤切除,或动物咬伤而缺损或缺失,会造成极端丑陋的畸形,需进行全鼻缺损再造手术。而临床上,常见的全鼻缺损再造手术主要有额部皮瓣法和皮管法两种。…………

  全鼻缺损是指鼻子因外伤、感染或肿瘤切除,或动物咬伤而缺损或缺失,会造成极端丑陋的畸形。需进行全鼻缺损再造手术,那全鼻缺损再造手术有哪些呢?

  临床上,常见的全鼻缺损再造手术主要有以下两种:

  1、额部皮瓣法:医生从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。

  额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前就必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。

  2、皮管法:如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,这样鼻子就造成了。

  由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。

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