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鼻缺损修复术注意事项

发布时间:2013-01-04   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:皮肤移植法鼻缺损修复术注意事项:供皮区应尽量靠近鼻部,如鼻唇沟、耳前、耳后部、颏下部、锁骨上区;植皮区包堆应松紧合适;供皮区术后7~10天拆线;植皮区10~14天拆线;;术后3个月内应避免日光照射,以防色素沉着。…………

  一、皮肤移植法鼻缺损修复术注意事项

  1、供皮区应尽量靠近鼻部,如鼻唇沟、耳前、耳后部、颏下部、锁骨上区。

  2、植皮区包堆应松紧合适。

  3、供皮区术后7~10天拆线;植皮区10~14天拆线;

  4、术后3个月内应避免日光照射,以防色素沉着。

  二、外鼻部皮瓣、鼻唇沟部皮瓣移植法鼻缺损修复术注意事项

  1、鼻部特别是鼻背部的皮瓣设计宜简单有效,以免遗留过多的切口瘢痕

  2、术中若发现皮瓣远端回流障碍,可酌情在皮瓣远端适当加压包扎。

  三、扩张后额部皮瓣法鼻缺损修复术注意事项

  1、额部扩张器应尽量置于额部无发区,以保证扩张的不是头皮,故若有可能时,在发际线上将皮下与骨膜固定几针。

  2、行全鼻再造时,术前应准确测出滑车上血管的走向,在设计皮瓣时应旁开血管轴线至少0.5~1cm,应确保蒂部滑车上血管的完整。

  3、皮瓣断蒂时,不应操之过急,一定要在血管训练可靠后进行,断蒂后应保留足够长度的鼻根,修薄时以不影响皮瓣血运为度。

  四、上臂皮管法鼻缺损修复术注意事项

  1、上臂皮管设计时,应充分考虑受区缺损的大小,否则转移、修复鼻部缺损时将出现困难。

  2、皮管转移时应注意避免蒂部扭转、成角、受压等情况,以免影响远端血运。

  3、皮管转移时的上肢与头部的固定要确实可靠,以防皮管撕脱和血运障碍。

  五、前臂游离皮瓣法鼻缺损修复术注意事项

  1、切取皮瓣和血管吻合时按游离皮瓣程序要求,操作注意遵守无创技术。

  2、皮瓣塑形、修薄时应以不影响皮瓣血运为度。

  3、前臂供区所留血管断端之结扎、处理应切实、可靠。

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