瘢痕疙瘩的分类
根据2008年出版的《现代瘢痕学》中,统计的300例瘢痕疙瘩的临床特点,提出的“瘢痕疙瘩临床分类方法及治疗方法建议”。具体内容如下:
(1)瘢痕疙瘩患者分类:根据瘢痕疙瘩发生的部位、数量,将瘢痕疙瘩患者分为单部位单发、多部位单发、单部位多发及多部位多发四大类。
(2)根据瘢痕疙瘩病变的面积和厚度,将单一瘢痕疙瘩病变分为四个亚类 :①小面积薄型:指厚度<5mm、可以直接切除缝合或适合采用冷冻、激光、同位素放疗或药物注射方法去除病变;②小面积厚型:指厚度>5mm、最好采用手术切除去除病变;③大面积薄型:指厚度<5mm,不能直接切除缝合,病变切除后需要采用皮瓣转移、皮肤软组织扩张术或植皮才能修复创面,或不适合冷冻、激光、同位素放疗;④大面积厚型:指厚度>5mm, 病变切除后需要采用皮瓣转移、皮肤软组织扩张术或植皮才能修复创面,不适合冷冻、激光及同位素放疗。
(3)根据瘢痕疙瘩病变的数目,将多发性瘢痕疙瘩分为:①孤立多发:包括多部位单发、单部位多发及多部位多发,适合分次治疗,逐步消除病变;②弥散多发:包括单部位多发及多部位多发,适合采用全身治疗。附瘢痕疙瘩临床分类示意图。
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